색소 질환은 기미, 잡티, 검버섯과 같은 누구나 한 번쯤 겪을 수 있는 흔한 것부터 오타모반,밀크커피반점, 군집성흑자증, 베커모반 등과 같은 난치성 색소 질환까지 그 종류가 다양하다.

난치성 색소 질환은 치료가 까다롭고 여렵다고 알려져 왔지만 최근엔 의료기술의 발달로 비교적 안전하고 깨끗하게 치료할 수 있다.

대신 난치성 반점 완치율을 높이기 위해서는 정확한 진단과 의료진의 임상 노하우가 뒷받침되어야 한다. 비슷한 갈색 반점처럼 보여도 제각각 형태나 성질이 다르고 그에 따른 치료 방향도 달라지기 때문이다.

우선 밀크커피반점은 멜라닌 색소가 과도하게 늘어나 표피에 침착한 연갈색의 선천성 반점으로 얼굴과 몸 어느 부위에나 생길 수 있다. 색상이 균일하고 원형 또는 난원형으로 경계가 비교적 뚜렷해 치료가 용이하다. 밀크커피반점은 성장기가 되면 15cm 이상 커지거나 진해지므로 조기에 치료할수록 유리하다.

이에 비해 오타모반은 비정상적으로 증가한 멜라닌세포가 진피층에 자리 잡은 색소질환이다. 오타모반은 눈 주변 멍든 것처럼 넓게 퍼진 푸른 반점을 떠올리게 된다. 하지만 오타모반이라고 해서 검푸른 색만 있는 것은 아니다. 후천적으로 발생하는 오타모반은 갈색에서 시작하기 때문에 기미로 잘못 알고 방치하는 사례가 많아 주의가 필요하다.

선천성 오타모반은 눈 주변 얼굴 한쪽에만 생기는 반점으로 몽고반점처럼 청색 또는 보라색을 띠기 때문에 구분이 쉬운 편이다. 태어날 때부터 병변이 주로 나타나고 사춘기 이후 점점 더 색깔이 진해진다.

후천성 오타모반은 사춘기 이후에 눈가 주변 양측성으로 주로 나타나고 콧볼, 이마, 편측성 관자놀이에 발생하는 갈색 반점이다. 색상이 비슷해 30대 전후에 발생하는 경우 기미로 착각하는 경우가 많다. 내버려두면 점점 푸른색이나 검회색으로 변해간다.

오타모반이 여성에게 잘 생긴다면 베커(씨)모반은 남성에게 많다. 사춘기에 남성호르몬인 안드로겐이 과도하게 분비되면서 멜라닌세포를 증대시키기 때문이다. 밀크커피반점처럼 표피에 생기지만 반점 내에 털이 많이 자라는 다모증을 동반하는 점이 특징이다. 따라서 베커모반은 색소 치료와 다모증 치료를 함께 해야 하며 치료 기간이 오래 걸린다. 팔 윗부분, 앞가슴, 어깨, 등같이 상체에 주로 나타나고 10~20cm 이상까지 커지기도 한다.

심현수 부산 연산동 아름다운피부과 원장이 환자와 진료상담을 하고 있다.

이처럼 난치성 색소질환은 매우 다양하지만 눈으로 구분하기 쉽지 않다. 또 여러 가지 반점이 섞여 있을 때도 많아 치료 전에 반점의 종류, 두께와 위치, 진행 정도, 피부 특성 등에 대한 정확한 진단이 필수적이다.

난치성 색소질환은 인라이튼 루비피코를 사용해 효과적으로 치료할 수 있다. 인라이튼 루비피코에 사용되는 670nm 루비 파장은 푸른색 계열, 진피층 멜라닌 색소 흡수율이 뛰어나고 고출력이어도 피코초(1조분의 1초) 단위로 색소만 파괴하고 주변조직 손상을 최소화 하며 치료 할 수 있다.

병변이 넓을 경우는 인라이튼 루비피코 레이저와 함께 스타워커 레이저 저출력 레이저 요법을 병행해 치료할 경우 에너지 자극이 균일해 2차 색소침착이나 얼룩덜룩해지는 부작용 걱정을 덜 수 있다. 또 영유아도 받을 수 있을 만큼 통증이 거의 없고 딱지가 않지 않아 마취크림을 바르지 않아도 시술이 가능하다. 대신 고출력에 비해 치료 기간이 오래 걸리므로 끈기가 필요하다. 보통 20~30회, 1년 정도 꾸준하게 받아야 한다.

난치성 색소질환은 치료가 오래 걸리긴 해도 치료가 안 되는 질환이 아니므로 가능하면 초기에 치료를 시작하는 것이 좋다. 대신 반점 치료 경험 및 이해도 높은 숙련된 의료진에게 받을수록 유리하므로 이를 꼼꼼하게 살펴야 한다. 심현수 부산 연산동 아름다운피부과의원 원장