2
부산메디클럽

낮은 골밀도 높이는 치료제…골절 위험도 확 낮춘다

‘골다공증’ 예방과 치료법

  • 글자 크기 
  • 글씨 크게
  • 글씨 작게
- 작년 112만명 진단 꾸준히 늘어
- 이들 중 106만명이 여성 환자
- 폐경 이후 호르몬 변화 등 영향
- ‘50세 이상 女’ 비율 90% 넘어

- 골형성촉진제 등 치료 필수지만
- 환자 70% 1년 이내 약물 중단
- 치료제 잘 복용하면 골절위험↓
- 칼슘·비타민D 같이 챙기면 좋아

골다공증은 뼈의 양과 질이 감소하고 강도가 약해져 뼈가 충격에 쉽게 부러질 수 있는 질환이다. 그 자체만으로는 증상을 거의 일으키지 않고 골절 발생 후에 알게 되는 경우가 많다. 특히 주의할 대상은 중년·노년층 여성이다. 우리나라 골다공증 환자 중 ‘50세 이상 여성’이 전체 90% 넘게 차지한다. 특히 노년층 골절은 일상 생활에 큰 지장을 초래하고 합병증이 심하면 사망에 이를 수도 있다. 따라서 정기적 검진으로 골다공증 여부를 확인하고 조기 치료하는 것이 중요하다. 김용기내과의원 오민영(내분비대사내과 전문의) 과장의 도움말로 골다공증 검사 및 치료·예방에 대해 알아봤다.
50대 이상 여성에게 가장 많이 발생하는 골다공증은 뼈의 강도가 약해져 골절이 잘 일어날 수 있는 질환이다. 그 자체만으로는 거의 증상을 일으키지 않고, 골절 발생 후에 알게 되는 경우가 많다. 김용기내과의원 오민영 과장이 골밀도 측정기로 환자 상태를 검사하고 있다.
건강보험심사평가원 통계를 보면 골다공증 진료 환자는 2017년 90만여 명에서 지난해 112만여 명으로 꾸준히 늘고 있다. 지난해 환자 기준으로는 여성이 106만여 명인데 이들의 95%가 50대 이상이다. 그 중에서도 60대 여성이 41만여 명으로 가장 많다. 또 관련 자료에 따르면 50대 이상 여성의 골다공증 및 골 감소증 유병률은 각각 37.3%, 48.9%에 이른다. 70세 이상 여성에서는 68.5%가 골다공증 진단을 받는다고 한다.

이 같은 현상은 여성의 골밀도가 남성보다 낮고 폐경 후 호르몬 변화 등으로 골 소실량이 많아지는 까닭이다. 폐경 후 여성호르몬인 에스트로겐이 빠르게 감소하면서 뼈를 흡수하는 세포의 활성도가 높아져 골밀도가 급격히 낮아지는 것이다.

골밀도에 대한 측정은 ‘이중에너지 X-선 흡수계측법’(DXA)이 표준검사법으로 널리 사용된다. 요추와 대퇴골을 촬영해 두 부위 중 낮게 나온 골밀도를 기준으로 진단한다. 하지만 골 감소증에서도 골절이 상당 부분 발생하기 때문에 골밀도 검사만으로 골절을 예측하기에는 한계가 있다. 그래서 ‘10년 내 골절 위험도 예측프로그램’(FRAX)을 추가 이용하면 도움이 된다. 여기에 포함되는 항목은 나이 성별 키 몸무게 골절 이력 고관절 골절 가족력, 최근 흡연 여부, 스테로이드 사용 및 류마티스관절염 유무, 이차성 골다공증 유무, 음주, 고관절 골밀도 등이다.

정상인(왼쪽)과 골다공증 환자의 뼈. 대한골대사학회 제공
골다공증 진단을 받았다면 완전하게 치료하고 약을 다시 먹지 않는 상태로 유지하기는 어렵다. 하지만 악화를 막고 골밀도가 정상 범위에 있도록 하기 위해서는 약물 치료, 꾸준한 운동 등의 생활습관 변화가 필요하다. 대표적 치료제는 골흡수억제제인 ‘비스포스포네이트’이다. 이는 주 1회 또는 월 1회 복용하거나 3개월·1년마다 주사를 맞는 방법이 있다. 먹는 약은 역류성 식도염 우려가 있으니 물을 충분히 마셔야 하고 복용 뒤에는 눕지 않아야 한다. 주사 치료는 위장 장애를 줄일 수 있으나 주사 관련 부작용 우려도 있다. 근래에는 6개월에 한 번 주사하는 ‘데노수맙’이 사용되면서 치료 선택의 폭이 더 넓어졌다.

주의할 점은 골흡수억제제 복용 중에 발치 임플란트 등의 치과 치료를 하게 되면 약물 조절이 필요하다는 것이다. 비스포스포네이트 제제를 사용할 때 1000~1500명당 1명 꼴로 턱뼈 괴사가 일어날 수 있어서다. 3년 이상 약을 먹었거나 3년 이하로 복용했어도 위험인자를 동반한 경우에는 발치나 임플란트 등의 치료 전에 복용 중단을 고려하고, 주치의와 상의해 약 조절 후 시술하는 것이 안전하다.

김용기내과의원 오민영 과장은 “골다공증의 치료에는 골흡수억제제 외에도 골형성촉진제가 있으나 모두 주사제이고 보험 적용에 까다로운 점이 있다. 따라서 골형성촉진제는 전문의와 상의해 치료를 결정해야 한다”고 말했다. 그는 또 “우리나라의 약제 중단률이 6개월 이내 46%, 9개월 이내 62%, 12개월 이내 70% 정도로 약을 유지하지 못하고 끊는 경우가 많아 골절 예방에 아쉬운 점이 많다”고 지적했다.

오 과장은 “최근 연구결과로는 약물치료를 꾸준히 받은 환자군의 골절 위험이 척추에서 68%, 고관절에서 40%, 비척추에서 20% 감소해 골절 예방효과가 입증됐다”면서 “종전보다 골밀도가 좋아졌거나 복용이 어렵다고 해서 임의로 중단하기보다 잠시 휴약이 가능한지 등을 전문의와 상의해야 한다”고 강조했다. 약제를 먹거나 주사로 치료 중이라도 칼슘 및 비타민D를 함께 복용하는 것이 좋다고 그는 덧붙였다.

골다공증 예방 팁

규칙적인 운동(1주일에 세 번) 금연 절주

탄산음료 커피 섭취 줄이고 짠 음식 피하기

칼슘 및 비타민D 충분한 섭취 등

ⓒ국제신문(www.kookje.co.kr), 무단 전재 및 재배포 금지
국제신문 뉴스레터
국제신문 네이버 뉴스스탠드 구독하기
국제신문 네이버 구독하기
뭐라노 뉴스

 많이 본 뉴스RSS

  1. 1[뉴스 분석] 서부산 ‘쇼핑몰 삼각편대(롯데·신세계·현대百)’ 시너지…유통상권 팽창 예고
  2. 2일본 신칸센 멈추고 주민 대피령…삿포로·아오모리 등 혼비백산
  3. 3부산대 여자기숙사 드론 알고 보니 외주업체 야간 촬영
  4. 4잦은 흥망성쇠, 척박한 생존환경…음모·술수가 판쳤다
  5. 5“원전 밀집 부울경, 전력 다소비 수도권…전기료 차등 마땅”
  6. 6“전력 열세에도 적 심장부 돌진…충무공 정신이 난제 풀 열쇠”
  7. 7영화의 바다 별들 다시 뜬다…BIFF, 10일간의 항해 시작
  8. 8'3金 낚시론''이게 뭡니까' 김동길 교수 별세
  9. 9한미 북 추가 도발 억제용 미사일 발사...낙탄에 주민 '화들짝'
  10. 10‘역대 최대’ 부산미술제 14일 개막…직거래 아트페어도
  1. 1“원전 밀집 부울경, 전력 다소비 수도권…전기료 차등 마땅”
  2. 2한미 북 추가 도발 억제용 미사일 발사...낙탄에 주민 '화들짝'
  3. 3최인호 "HUG 권형택 사장 사의, 국토부 압박 탓"
  4. 4국감 첫날 파행 자정 넘겨 마쳐...둘째날 '부자감세' 논란 예고
  5. 5외신 “북한 풍계리 주변 활동 증가”
  6. 6민주당 "여성가족부 폐지 땐 여성 타깃 범죄 취약" 우려
  7. 7내일 방통위 국감 여야 전투?...TV조선, MBC 논란 공방 예상
  8. 8[뉴스 분석] “지금 임금으론 생활 어렵다” vs “매일 출근도 아니면서…”
  9. 9메가시티 합의 못 했지만, 부울경 초광역 사업 첫삽은 뜬다
  10. 10부산시의회, 박형준 핵심 공약 '영어상용도시' 사업 제동
  1. 1[뉴스 분석] 서부산 ‘쇼핑몰 삼각편대(롯데·신세계·현대百)’ 시너지…유통상권 팽창 예고
  2. 25년 간 부산지역 중고차 관련 위법 행위 412건… 전국 2위
  3. 38년째 이용객 1위… 에어부산 김해공항 활성화 일등공신
  4. 4"애플 일방적 앱가격 인상에 韓이용자 3500억 추가 부담"
  5. 5올해 4분기 수출전망 더 나빠졌다…"환율 변동성 확대"
  6. 6잡히지 않는 부산 '생활물가'…무 119%·돼지갈비 14%↑
  7. 7농식품부 “김장철 배추대란은 없을 것으로 본다”
  8. 8주가지수- 2022년 10월 4일
  9. 9월급쟁이 소득세 9% 늘 때 기업 법인세 4% 증가 그쳐
  10. 10메타버스에서 르노車 꾸미면 NFT가 보상으로
  1. 1부산대 여자기숙사 드론 알고 보니 외주업체 야간 촬영
  2. 2'3金 낚시론''이게 뭡니까' 김동길 교수 별세
  3. 3"학교용지부담금 분양 시점 학생수 고려해야"
  4. 4김해시 의생명산업 중심 도시로
  5. 5부산항서 타이어 교체하던 60대 남성 사망
  6. 6부울경 5~20㎜ 강우...낮 바람 불어 쌀쌀
  7. 7‘우리가 글을 몰랐지 인생을 몰랐나’ 순천 할머니 부산 전시
  8. 8코로나 위중증 58일 만에 최저…해외유입도 감소세 뚜렷
  9. 9“해외동포 등 전국체전 참가선수 불편없게 도울 것”
  10. 10오늘의 날씨- 2022년 10월 5일
  1. 1거포 가뭄 한국, 홈런 펑펑 미·일 부럽기만 하네
  2. 2권순우, 세계 23위 꺾고 일본오픈 16강
  3. 3필라델피아 막차 합류…MLB 가을야구 12개팀 확정
  4. 4처량한 벤치 신세 호날두, 내년 1월엔 맨유 떠나나
  5. 5김수지 ‘3주 연속 우승’ 도전…상금 1위까지 두 토끼 잡는다
  6. 6이대호 고군분투했지만…가을의 기적은 없었다
  7. 7손흥민, UCL 첫골 쏘고 토트넘 조 1위 이끈다
  8. 8‘또 해트트릭’ EPL 홀린 괴물 홀란
  9. 9국내 넘어 세계무대서 맹활약, 한국 에어로빅계 차세대 스타
  10. 10김하성, MLB 첫 가을야구 진출 축포 ‘쾅’
우리은행
박귀엽 시민기자의 요즘 육아
함께하는 육아·정책
김태영 시민기자의 뷰티플 라이프
헤어스타일과 이미지
  • 2022골프대회
  • 맘 편한 부산
  • 유콘서트
걷고 싶은 부산 그린워킹 홈페이지
국제신문 대관안내
스토리 박스