2
부산메디클럽

허리수술, 절개·전신마취 그만!…5㎜ 구멍 두 개만 뚫어 노인도 안심

양방향 척추 내시경 수술

  • 국제신문
  • 이선정 기자 sjlee@kookje.co.kr
  •  |  입력 : 2019-05-27 18:57:27
  •  |  본지 24면
  • 글자 크기 
  • 글씨 크게
  • 글씨 작게
- 내시경·수술기구 따로 삽입
- 다른 뼈·조직 건드리지 않고
- 협착·탈출 디스크만 제거해
- 만성 내과질환·고령 환자도
- 수면부위마취로 안전성 높여

- 부산센텀병원, 2000례 돌파
- 매일 ‘척추회의’로 치료법 결정
- 초음파 뼈 절삭기 ‘소노펫’으로
- 주위 뼈·인대 손상 최소화해

허리 병은 나이가 들면 누구에게나 찾아오는 질환이다. 협착증이나 추간판탈출증(디스크) 등 퇴행성 허리 병에 신음하면서도 막상 수술하려면 덜컥 겁부터 난다. 허리 수술의 전통적 방식인 절개법은 주위 뼈나 인대를 자극하기 때문에 수술 후 몸이 느끼는 부담이 크다.
   
양방향 척추 내시경 수술 장면. 두 개의 구멍을 뚫은 뒤 한 곳에는 내시경을 넣어 시야를 확보하고, 다른 한 곳에는 수술기구를 삽입해 수술하는 방식이다. 부산센텀병원 제공
하지만 의료기술 발달로 ‘다른 뼈나 조직은 건드리지 않고 문제가 되는 병변만 딱 제거해줄 수 있다면’ 하는 생각이 이제는 현실이 됐다. ‘양방향 척추 내시경 수술’이 등장한 것이다. 부산센텀병원 척추센터 이동현 과장은 “이 수술법은 5㎜의 작은 구멍을 통해서 문제가 되는 원인 부분(협착이나 탈출디스크)만 제거하므로 안전하고 수술 후 회복도 빠르다”며 “신경주사를 맞을 때 바늘을 찌르는 것과 비슷한 느낌으로 통증이 가볍다. 이렇듯 비수술에 가까우면서도 신경을 누르는 근본 원인을 제거할 수 있어 주목받는 수술법”이라고 설명했다.

■작은 구멍 2개만 뚫어 척추 수술

   
초음파 뼈 절삭기구인 ‘소노펫’.
가령 척추관 협착증의 전통적 치료는 척추에 나사를 박아 고정하는 척추고정술이 주를 이뤘다. 하지만 이런 절개술은 병이 발생한 주위의 뼈나 인대까지 제거해야 하고, 전신마취에 대한 부담이 있다. 또한 허리에 미치는 하중의 분산을 막고, 금속으로 고정된 위·아래의 척추 마디에 또 다른 하중을 가중한다. 수술하더라도 일정 시간이 지나면 퇴행성 변화가 더욱더 빠르게 진행돼 다시 병원을 찾는 악순환이 반복될 우려가 크다.

이에 척추 환부를 절개하지 않고, 등 뒤로 작은 구멍을 내고 내시경을 넣어 병변을 제거하는 새로운 수술법이 척추 질환자로부터 각광받는다. 양방향 척추 내시경 수술은 척추에 5㎜가량의 작은 구멍 2개를 뚫어, 협착증의 경우 문제가 되는 부분의 찌꺼기만 제거하고, 추간판탈출증은 밖으로 터져나온 디스크 부위만 없애는 방식이다. 두 개의 구멍 중 한쪽에는 내시경을 넣고, 다른 한쪽에는 수술 기구를 넣어 빠르고 정확한 수술이 가능하다. 수술이 편한 만큼 환자 부담도 줄어든다. 출혈 위험이 적고, 초고화질 내시경으로 20배가량 수술 시야가 확보돼 지혈도 빠르다. 근육 손상이 거의 없어 입원과 재활 기간이 짧다. 피부 절개가 작고, 식염수를 이용해 계속 씻으므로 감염이 적고 합병증이 거의 없다. 수술 다음 날이면 혼자서 걸을 수 있을 정도로 회복이 빠르다. 수술 흉터가 작으며, 수술 시간이 짧아 노약자도 무리 없이 수술을 받을 수 있는 게 장점이다.

환자가 척추 수술을 꺼리는 대표적 이유가 예기치 못한 신경 손상으로 인한 마비다. 디스크 탈출증과 협착증 수술 때 신경을 가리고 있는 뼈를 일부분 제거해야 하는 때가 있는데, 뼈와 신경이 가깝게 붙어 있어, 뼈 제거 때 날카로운 기구를 사용하면 신경이 손상을 입을 수 있기 때문이다. 부산센텀병원은 이런 신경 손상을 예방하기 위해서 최신 장비를 도입했다. 초음파 뼈 절삭기구인 ‘소노펫’ 은 주위 정상 조직을 다치게 하지 않고, 병변 뼈만 제거하는 첨단 장비로 신경 손상을 차단한다.

양방향 내시경 수술뿐 아니라 단방향 내시경 수술(구멍 하나만 뚫어 내시경과 수술기구를 함께 삽입해 수술하는 방식)도 시행하는데, 환자 상태에 맞춰 적절한 수술 방식을 선택한다.

단방향은 구멍을 한 개만 뚫는 장점이 있지만 구멍 크기가 1㎝가량으로 양방향보다 크고, 내시경과 수술기구를 함께 넣으므로 손 움직임이 제한적이지만, 양방향은 구멍 두 개를 뚫어 내시경과 수술기구를 따로 넣으므로 움직임이 자유롭고, 내시경 렌즈가 커 시야 확보가 더 잘된다. 단방향과 양방향이 모두 가능한 환자라면 미용상(최소 절개) 단방향 내시경 수술이 시행된다는 설명이다. 이 과장은 “2000례 이상 풍부한 경험이 있는 부산센텀병원 의료진은 매일 오전 ‘척추회의’를 통해 환자에게 가장 적합한 치료법을 결정한다”고 소개했다.

■고령자도 안전하게

   
부산센텀병원 의료진은 매일 ‘척추회의’를 열어 환자에게 적합한 치료법을 결정한다.
척추관 협착증으로 병원을 찾는 노인 환자의 대부분은 수술 후 결과보다 ‘수술 가능’ 여부를 먼저 묻는다. 고령 환자가 수술을 얼마나 부담스러워하는지 알 수 있는 대목이다. 대다수 고령 환자는 고혈압 당뇨 등 만성질환을 앓고 있어 마취에 대한 두려움이 크다. 고령일수록 마취 후 깨어나지 못할 수 있어 수술 자체를 꺼리는 것이다. 실제로 수술 때 마취로 인한 사망률은 평균 1.2%이지만, 80세 이상에서는 5~6.2%로 급격히 증가한다. 고령, 나아가 초(超)고령자 척추 수술의 성공은 안전한 마취에서 시작된다고 볼 수 있다.

초고령 환자에 양방향 척추 내시경 수술을 하면 ‘수면부위마취’를 하게 돼 마취의 위험성을 줄일 수 있다. 척추 신경과 그 주변을 둘러싼 막 바깥 주변을 마취해 심장과 폐가 본래의 기능을 유지하고, 환자 스스로 호흡이 가능하게 하는 방식이다. 기계에 의지하지 않고 스스로 호흡하므로 만성 내과질환을 앓는 고령자도 안전한 수술이 가능하다. 전신마취와 달리 환자가 깨어 있어 의료진과 소통할 수 있다. 수술 후 통증이 적고 회복도 빨라 수술을 망설이는 초고령 환자에게 적합하다.

고령뿐 아니라 수술 부담감 탓에 치료를 미뤄왔던 환자, 고혈압 당뇨병 같은 질환이 있는 환자도 수면부위마취 척추 내시경으로 증상을 개선할 수 있다고 의료진은 말한다.


● 양방향 척추 내시경 수술이란

척추 환부를 절개하지 않고 등 뒤로 두 개의 작은 구멍을 내고 내시경을 넣어 병변을 제거하는 수술법. 수술기구와 내시경을 각각의 구멍에 따로 넣어 좀 더 빠르고 정확하게 신경을 누르는 근본적인 원인을 제거할 수 있다.
● 양방향 척추 내시경 수술의 장점

1 절개법 보다 근육 손상이 없다.

2 수술 다음 날 혼자 걸을 수 있다.

3 신경 손상을 차단한다.

4 출혈 위험이 적어 수혈이 필요 없다.

5 회복이 빨라 입원·재활 기간이 짧다.

6 수술 흉터가 작다.

7 전신마취를 안해도 돼 노약자도 무리 없이 받을 수 있다.

8 만성질환자도 척추수술이 가능하다.

이선정 기자 sjlee@kookje.co.kr


[국제신문 공식 페이스북] [국제신문 인스타그램]
부산교통공사

 많이 본 뉴스RSS

  1. 1승리 놓쳤지만…류현진 ‘보스턴 악몽’ 지웠다
  2. 2김세영, 통산 9번째 정상 포옹
  3. 34시간 55분 혈투끝 조코비치가 웃었다
  4. 4가렵다고 눈 두드리면 자칫 망막 벗겨져…아토피 환자 요주의
  5. 5사진처럼 눈썹 한 올까지 섬세…이게 유화라고?
  6. 6이상헌의 부산 춤 이야기 <19> 부산 춤의 위기에 대한 대답 하나
  7. 7조은비·김수지, 여자 3m 싱크로 12위 역대 최고
  8. 8참혹한 운명에 휩쓸린 인간의 비극적 모습을 만나다
  9. 9극단 새벽 ‘효로 드라마 스쿨’ 연극학교 30기 수강생 모집
  10. 10[메디칼럼] 의료는 복지가 아닌가 /박원욱
  1. 1정미경 "'세월호 한 척' 갖고 이긴 文대통령, 이순신보다 낫다"
  2. 2黃 "대통령과 회담 수용…日 경제보복 준엄히 성토"
  3. 3조국이 SNS에 올린 ‘죽창가’에 관심 집중…무슨 의미길래?
  4. 4부산 남구의회 의정활동 놓고 갈등
  5. 5정미경 “文 대통령, 세월호 한 척으로 이겨”…한국당, 또 세월호 관련 막말
  6. 6당원교육때 졸지 말라더니…황교안, 세계대회서 '꾸벅'
  7. 7황교안 “文, 대일특사 파견해야”… 외교라인 교체·회담 요구
  8. 8정의당 경남도당, 내년 총선 두 자릿수 득표 목표
  9. 9한·이스라엘 정상 “FTA 조속 타결 필요”
  10. 10박지원 “이낙연 총리, 일본 가서 물밑 대화해야”
  1. 1신형 쏘나타 하이브리드 연비 20㎞/ℓ 돌파
  2. 2괴정4도 해제…사업성 없는 ‘재개발·재건축’ 정리 막바지
  3. 3상품성 높이고 가격 낮추고…2020년형 SM6 출시
  4. 4부산, 對日 수입 비중 17%…차·기계 부품 뿌리산업 초비상
  5. 5부산 제조업 경기전망 선방…조선업 개선 효과
  6. 611종 외화 담은 카드…앱으로 환전 땐 최대 90% 우대
  7. 7금융·증시 동향
  8. 8“납세 유예하고 세무조사 최소화, 어려운 상공인 자금운영 돕겠다”
  9. 9‘90세’ 맞은 무학, 부울경 청춘들과 국토대장정 돌입
  10. 10국민 38% “공유경제 갈등은 기존업체 반대 탓”
  1. 1직장내 괴롭힘 방지법 16일 시행 ‘괴롭힘 정의 보니’
  2. 2강지환 집, 특정 통신사 발신 안돼… 성폭력 피해자 신고 못한 이유
  3. 3숙명여대 ‘펜스룰’ 시간강사 퇴출 논란… “괜한 오해 싫어 바닥만 본다”
  4. 4동해남부선 일광~태화강 신설노선 운행 시작
  5. 5말다툼 끝에 연인 폭행한 50대 남성 경찰에 덜미
  6. 6술 취해 성기노출하고 경찰 때려…경찰 “술에 취해 범행 저질러”
  7. 7'금품수수' 항운노조 지부장, 조합원에 떠넘기려다 들통
  8. 8손승원 “군대가려고 항소”… ‘무면허 음주운전 뺑소니’ 1심, 1년6개월
  9. 9 전국 곳곳 비소식…“출근길 우산 챙기세요”
  10. 10부산 다대 앞바다 표류한 모터보트 해경에 구조
  1. 1 11승 도전 1회 주춤 후 4회 2K무실점 중계채널은?
  2. 22019 윔블던 테니스 조코비치 2연패 달성... 페더러와 5시간 접전
  3. 3승리 놓쳤지만…류현진 ‘보스턴 악몽’ 지웠다
  4. 45연속 버디 김세영, LPGA 마라톤 클래식 우승…통산 9승째
  5. 5 부산 극진회관, ‘제18회 극진가라데 아시아 체급별 토너먼트’ 출격
  6. 6류현진 선발 중계는… LAD 1회초 폴락 스리런, 3점 선취득점
  7. 7 조코비치, 5시간 접전 끝에 페더러 꺾고 2년 연속 우승
  8. 8김세영, 통산 9번째 정상 포옹
  9. 9‘빨간바지’ 김세영, 시즌 2승 달성…총상금 175만달러 차지
  10. 10다이빙 우하람 마지막 역전 허용, 아쉽게 4위... 역대 한국 남자 다이빙 최고 순위
왜관…조선 속의 일본
사라진 왜관, 남겨진 고관
부산여행 탐구생활
태종사 수국축제와 태종대
강병령의 한방 이야기 [전체보기]
파킨슨병과 우울증의 한방 치료법
미세먼지 기승…한약으로 면역력 강화를
강혜란 약사의 약발 받는 약 이야기 [전체보기]
식후 30분 약은 식사 후 바로 먹어도 괜찮아
김경미의 꿀피부 꿀팁 [전체보기]
얼굴 솜털 제거·브라질리언 왁싱…노출의 계절, 제모로 청결하게
자외선 차단제, 100원짜리 동전 2개 분량만큼 바르세요
김형철의 한방 이야기 [전체보기]
과잉행동장애 증상따라 온담탕 소간탕 등 처방
소아 성장 더딘 원인 천차만별…맞춤형 치료 중요
사회복지관 지역맞춤 사업 [전체보기]
복지관이 가꾼 숲, 어르신들 힐링공간으로 활용
이웃이 만든 침대·이불에 누워 소외층 단잠 자요
시크릿 가든의 사계 [전체보기]
힐링이 필요한 누군가에게 ‘플라워박스’ 선물을
미니정원 만들 땐 습성 비슷한 식물끼리 나눠 심으세요
심재원의 한방 이야기 [전체보기]
스트레스·질병은 키 성장 막아…사춘기 다이어트 부작용 우려
겨울엔 20도 온도서 일찍 자고 늦게 깨야 키 큰다
윤경석의 한방 이야기 [전체보기]
노년기 척추질환은 골수 부족 탓
골수 이상 땐 면역체계 붕괴…꾸준한 한방치료로 개선
윤호영의 한방 이야기 [전체보기]
유방암 수술 후 호르몬 치료와 한약 병행 땐 면역력 높여
면역력 정상화가 암 치료에 도움
의료기관장에게 지역의료의 길을 묻다 [전체보기]
“에코델타 제3 병원(부산대병원 분원) 추진…최고 의료서비스로 환자 역외유출 막을 것”
중국 의학미용 국가위원 된 황소민 K성형외과 병원장
이수칠의 한방 이야기 [전체보기]
신장 자생력을 키우는 맞춤 한방치료
척추 건강, 최적화 치료 관리가 중요
이차은의 패션 로그인 [전체보기]
꽃중년의 인생템 데님! 나이는 잊고 계절은 찾자.
꽃중년 ‘감성템’ 트렌치코트, 일교차 큰 요즘에 딱
정은주 약사의 약발 받는 약 이야기 [전체보기]
브로콜리·녹차·감귤·알로에…미세먼지 체내배출 도와줘요
진료실에서 [전체보기]
동남아 장티푸스 등 해외여행 전 예방접종 고려를
유방암 부분절제냐 전절제냐
펫 칼럼 [전체보기]
13살 길고양이 깡순이와 한 가족이 된 사연
청사포의 세 살 길고양이 ‘중성화 수술’ 이야기
하한출의 한방 이야기 [전체보기]
2차 성징 너무 빠르면 성장 저하, 체질에 맞춘 식이조절로 예방을
육고기 섭취, 체질 따라 불면증 원인 될 수도
행복한 공간 똑똑한 가구 [전체보기]
침구·커튼 등 패브릭 교체로 여름철 우리집을 시원하게
작은 비용으로 집안에 봄을 불러들이는 법
현직 의사가 들려주는 우리 몸의 신비 [전체보기]
현직 의사가 들려주는 우리 몸의 신비- 오스굿씨 병
현직 의사가 들려주는 우리 몸의 신비- 우리 아이 뼈의 특징
  • ATC 부산 성공 기원 달빛 걷기대회
  • 제5회 극지 해양 도서 독후감 공모전
  • 부산관광영상전국공모전
  • 유콘서트
  • 어린이경제아카데미
  • 어린이극지해양아카데미
걷고 싶은 부산 그린워킹 홈페이지
국제신문 대관안내
스토리 박스