센텀종합병원 응급실 모습. 센텀종합병원 제공

- 긴장성 기흉도 신속치료해 회복

센텀종합병원이 구축한 ‘다학제 중증응급 체계가’ 그 결실을 봤다. 심정지로 의식을 잃고 쓰러진 50대 환자가 보호자의 신속한 초기 대처와 다학제 중증 응급 집중 치료 덕분에 극적으로 목숨을 구했다. 급성 심근경색과 기흉이란 연속된 위기를 극복한 결과다.

28일 센텀종합병원에 의하면 50대 A 씨는 이달 초 오전 자택에서 갑자기 의식을 잃고 쓰러졌다. 위급한 상황 속 환자의 골든타임을 지켜낸 것은 보호자의 발 빠른 대처였다. 보호자는 119 구급대 도착 전까지 심폐소생술(CPR)을 시행하며 초기 대응을 이어갔다. 이후 119구급대의 제세동 처치로 자가 맥박을 회복한 A 씨는 센텀종합병원으로 긴급 이송됐다.

병원 응급실 도착 당시 A 씨는 혼수상태였다. 센텀종합병원 응급의학과 김서영 과장은 뇌 손상을 최소화하기 위해 기도를 확보하고 ‘목표체온유지치료(TTM)’에 돌입했다. 정밀검사 결과 원인은 심장혈관이 막힌 ‘급성 심근경색’으로 확인됐다. 이에 순환기센터 이효빈 과장이 즉시 투입돼 막힌 심장혈관을 넓히는 긴급 스텐트 삽입술을 성공적으로 마쳤다. 하지만 시술 직후 심폐소생술의 여파로 양쪽 폐에 공기가 차오르는 치명적 합병증인 ‘긴장성 기흉’이 발생했다. 자칫 뇌 손상이나 다시 심정지로 이어질 수 있는 상황이었으나, 의료진은 지체 없이 현장에서 바늘 감압술을 시행해 폐의 압력을 낮춘 뒤 양측 경피적 흉관 삽입술(PCD)을 신속히 시행해 환자의 상태를 즉시 정상 범위로 회복시켰다.

초기 응급처치부터 고난도 합병증 대응까지 신속하게 이뤄진 덕분에 A 씨는 중환자실 집중 치료 하루 만에 뇌 손상이나 후유증 없이 의식을 완전히 회복했다. 이후 인공호흡기와 흉관을 차례로 제거하고 자가 호흡에 성공한 A 씨는 현재 일반병동에서 퇴원을 준비 중이다.

순환기센터 이효빈 과장은 “119 구급대 도착 전 가족의 즉각적인 CPR이 환자의 뇌 손상을 막은 가장 결정적인 계기였다. 보호자의 침착한 대응과 119 구급대의 신속한 이송, 그리고 치명적 합병증까지 즉각 해결해 낸 다학제 중증 응급 진료 시스템이 합쳐져 소중한 생명을 지켜낼 수 있었다”고 전했다.