- 올해 지역응급센터 신규 지정
- 의사 배치 부산 평균의 2배
- 소아·심폐소생환자 전용병상
- 감염병 분류해 선별진료실로
- 음압격리실 즉시 가동 가능

- 중환자실 규모도 크게 늘려
- 간호간병통합병동 확대키로

부산 대동병원이 동래·금정 지역의 응급의료 거점으로 거듭난다. 대동병원은 지난달 28일 지역응급의료센터 개소식을 갖고, 중증응급환자를 365일 24시간 전문적으로 치료하는 시스템을 본격적으로 가동했다.

	지난달 28일 개소한 대동병원 지역응급의료센터에서 응급환자가 전담 전문의의 진료를 받고 있다. 전민철 기자

대동병원은 올해 1월 1일 부산시로부터 지역응급의료센터로 신규 지정받았다. 부산에는 보건복지부가 지정하는 권역응급의료센터(동아대병원) 1곳과 부산시가 지정하는 지역응급의료센터(부산대병원 부산백병원 해운대백병원 고신대복음병원 대동병원 BHS한서병원 좋은삼선병원) 7곳의 공공 응급의료센터가 가동 중이다.

■지역응급의료센터 개소

	대동병원 전경. 대동병원 제공

동래구와 금정구 인구는 합해서 52만 명이며, 특히 65세 이상 노인 인구는 8만5000여 명으로 각각 부산 전체의 15%나 될 정도로 많다. 인구 밀집도는 높은 반면 종합의료기관은 3곳에 불과하다. 인구 1000명당 종합의료기관 병상 수는 서구 31.4개에 비해 동래·금정은 3.2개에 그치는 등 부산 내에서도 지역 불균형이 심각하다. 대동병원의 2017년 총응급환자 수는 3만5276명으로 이는 인구 대비 1.0%, 부산지역 및 권역응급의료센터 전체 환자 수의 16.4%를 차지한다. 이 중 중증환자 비율은 6.8%로 지역응급의료센터 평가 기준(4%)을 초과했다.

이처럼 응급의료 수요는 갈수록 증가하나 동부산 지역응급의료센터 중 하나였던 침례병원이 2016년부터 기능을 상실하면서 대동병원은 인근 의료기관과 함께 공백을 메워온 실정이었다.

이에 대동병원은 의료기관 지역 불균형을 해소하고, 동부산 지역 중증응급환자를 좀 더 효율적으로 치료하기 위해 시설·장비·인력을 대폭 확충하고, 시로부터 지역응급의료센터로 지정받기에 이르렀다. 대동병원은 1980년 2월 종합병원 승격과 함께 39년간 응급실을 운영한 경험을 가진 2차 종합의료기관이다.

대동병원 지역응급의료센터는 20병상을 운영한다. 간호사실 정면의 6병상은 중앙모니터를 이용해 집중감시가 필요한 환자를 치료한다. 일반 관찰환자 8병상과 외상환자 3병상, 부모의 관리가 필요한 8세 미만 소아를 위한 3병상을 각각 갖췄다. 특히 심폐소생환자를 위한 별도의 공간이 마련됐다. 심폐소생술이 필요한 환자는 구급차에서 일반응급환자 진료구역과 분리된 소생실로 바로 진입하도록 해 빠른 치료를 돕는다.

지역응급의료센터 진입 입구에는 분류소가 있어 감염병 환자로 의심되면 선별진료실로 분리, 이동하게 한다. 선별진료실에는 음압격리실이 있고 필요하면 바로 입실이 가능하다. 동선 분리로 병원 내 감염을 막는다는 목적이다.

■24시간 응급의학과 전문의 진료

대동병원은 지역응급의료센터의 ‘24시간 전문의 진료 체계’를 구축하기 위해 전담 전문의를 6명으로 늘렸다. 응급실을 전담하는 의사까지 포함하면 항상 10명 이상의 의사가 응급센터에 상주하게 된다. 2017년 응급의료기관별 전국 평균 전담의사 6.8명, 부산 평균 5.7명보다 많다.

박경환 병원장은 “전담 전문의를 중심으로 중증환자 및 감염환자, 소아환자 진료에 효율적으로 대처해 나갈 것”이라며 “응급뇌질환 응급심질환 응급외상환자 등 중증응급환자의 전문의 진료율 수준을 80% 이상 유지하겠다”고 말했다. 그는 “응급의료 정보를 전담하는 인력을 상근직으로 배치하고, 응급실 간호사 25인 및 응급구조사 9명 체제를 가동해 지역응급의료센터가 빠른 시일 내 자리잡도록 하겠다”고 덧붙였다.

■중환자실도 재정비

지역응급의료센터 개소에 발맞춰 기존 12병상이던 중환자실은 21병상으로 크게 늘렸다. 응급중증환자의 입원이 필요한 경우 응급처치 후 신속한 전원이 이루어질 수 있도록 한 것이다. 음압격리실, 중환자실 전용 대기실도 개·보수했다.

또한 기존 환자 및 보호자의 편의성을 높이기 위해 간호간병통합서비스병동을 늘린다. 현재 3개 병동, 108병상으로 운영 중인데 1개를 추가해 모두 4개 병동, 157병상으로 확대한다. 간호간병통합서비스병동은 보호자나 간병인이 상주하지 않고, 전문 간호 인력이 24시간 간호서비스를 제공해 간병부담을 줄이고 병원 내 감염을 예방하는 등 의료서비스 질을 높이는 환자 중심 의료체계다.

이선정 기자 sjlee@kookje.co.kr