- 작년 수술 후 거부반응 없어

- 2007년 다른 혈액형 첫 성공
- 이후 신장이식 생존율 100%
- 이동렬 과장 8년 연속 논문

메리놀병원 신장이식팀은 지난해 12월 15일 Rh 음성(-) O형 혈액형을 가진 서모(49) 환자에게 Rh 양성(+) A형 혈액형을 가진 부인의 신장을 이식하는 수술에 국내 최초로 성공했다고 16일 밝혔다.

	메리놀병원 신장내과 이동렬 과장을 비롯한 신장이식팀 의료진이 Rh 및 ABO 혈액형 부적합 신장이식 수술을 하고 있다.

이 병원 신장이식팀은 인구 1만 명 중 4명 빈도로 드문 Rh 음성 O형 혈액형 환자에게 Rh 음성 AB형 혈장(1만 명 중 1명 빈도)을 이용한 혈장교환술을 시행한 결과, Rh 항체가 발생하지 않았고 이식 신장이 제 기능을 하고 있다고 설명했다. ABO 혈액형 항체가 1 대 4096에 달해 혈장교환술을 통해 피를 걸러 낮추지 않으면 이식에 따른 거부반응이 예상돼 수술이 불가능한 상황이었다.

신장이식팀을 이끄는 이동렬 신장내과장은 "Rh 및 ABO 혈액형 부적합 신장이식은 현재까지 국내외 문헌을 살펴본 결과 최초로 평가된다"고 의미를 부여했다.

1990년대 초반까지만 해도 면역거부반응 탓에 혈액형이 맞지 않으면 장기 이식을 할 수 없었지만 새로운 면역억제제와 치료법 개발로 혈액형 부적합을 극복할 수 있는 길이 열렸다. 1996년 2월 서울아산병원 이승규 교수팀이 혈액형 부적합 간이식에 성공하면서 새로운 가능성을 제시했다.

혈액형 부적합 신장이식은 2007년 2월 메리놀병원 신장이식팀이, 혈액형 부적합 췌장이식은 2012년 서울아산병원 한덕종 교수팀이 각각 성공하면서 항체 부적합 장기이식의 한계를 극복했다. 메리놀병원의 혈액형 부적합 신장이식은 서울성모병원 서울아산병원 서울대병원(2009년)보다 2년 앞섰다.

신장내과 이동렬, 진단검사의학과 김병창, 이식외과 김종포, 비뇨기과 김인곤 과장으로 구성된 메리놀병원 신장이식팀은 국내 최고 수준의 환자 및 이식신장 생존율을 보이고 있다. 2007년 2월 국내 최초 다른 혈액형 사이의 신장이식 수술을 성공한 이후 현재까지 10년간 68건에 100%의 이식신장 및 환자 생존율을 나타냈다.

특히 메리놀병원 신장이식팀은 2011년 국내 신장이식 환자 중 가장 높은 ABO 혈액형 항체(1 대 4096)를 가진 환자에게 다른 혈액형의 신장이식 수술에 성공한 데 이어 지난해에도 60대 남성에게 수술을 성공적으로 마쳤다.

이동렬 과장은 2009년부터 지난해까지 8년 연속 미국이식학회와 유럽이식학회에서 신장이식 환자의 비타민 D 결핍과 당뇨병의 연관성을 비롯해 혈액형 부적합 이식 및 이식한 신장의 수명 연장에 관한 논문을 발표했다. 이 과장은 지난해 10월 열린 아시아이식학회에서 안정적인 신장 기능을 가진 환자 중 보체를 활성화하는 공여자 특이항체검사를 통해 조기에 이식 거부반응을 진단하고 치료한 결과를 발표해 호응을 얻었다.

오상준 기자 lettitbe@kookje.co.kr