- 30대이상 성인 4명 중 1명 꼴
- 음주·흡연·업무 스트레스 등
- 남성이 여성보다 많이 발병
- 서구화 식습관·운동부족 원인
- 복부 비만 느낀다면 의심부터
- 효과적인 치료법은 체중감량
- 식사조절·신체활동량 높여야
흔히 영양 결핍이 병을 초래한다고 생각하기 쉽다. 옛날 얘기다. 요즘은 너무 잘 먹어서 영양 과잉인 사람이 많다. 이들은 만성 질환과 퇴행성 질환에 걸릴 위험이 높아진다. 특히 트랜스지방 함량이 높은 기름진 음식을 선호하는 서구화된 식습관은 대사증후군에 많이 노출된다.
■성인 4명 중 1명 대사증후군
대사증후군이란 고혈압, 이상지질혈증, 비만, 심혈관계 죽상동맥 경화증과 같은 여러가지 신진대사와 관련된 질환이 한 사람에서 한꺼번에 나타나는 이상 상태를 말한다. 보건복지부와 국민건강보험공단이 2010년 건강검진 자료와 수검자의 진료 자료를 분석한 결과 30대 이상 성인의 25.6%가 대사증후군 환자인 것으로 나타났다. 대사증후군 주의군도 건강검진 수검자의 50.1%로 절반을 넘어선 것으로 조사됐다.
성별로는 남성 환자가 전체 남성의 31.4%로 여성(18.4%)보다 많았다. 이는 음주 흡연과 과도한 업무 스트레스 등이 작용한 것으로 추정된다. 특히 남성은 여러 증상이 겹치는 경우가 많아 대사증후군 환자가 될 가능성이 높은 것으로 분석됐다. 하지만 나이가 들수록 여성환자 비율이 높아진다. 30대는 남성 23.7%, 여성 3.4%이었으나 60대는 남성 38.6%, 여성 33.7%로 비슷해지고 70대는 여성(42.1%)이 남성(37%)보다 높다.
■복부비만이 주된 원인
대사증후군은 고칼로리, 고지방을 섭취하는 식습관과 운동 부족, 과체중 및 비만 인구가 늘어나는 것과 관련이 있다. 지방이 몸에 축적되면 인슐린 저항성이 생긴다. 인슐린 저항성은 혈액 내 포도당을 간이나 근육에 보내는 호르몬인 인슐린이 제대로 생성되지 않거나 기능이 저하되는 상황을 말한다. 인슐린 저항성이 발병하면 혈당이 상승하고 동맥경화 등과 여러 성인병을 유발한다.
발병 초기 대부분 자각증상이 없다. 따라서 복부가 비만하다고 느끼는 경우 일단 의심해 보는 게 좋다. 대사증후군이 있으면 당뇨병 발생 위험이 약 5배, 심혈관계 질환의 위험성이 약 2배 높아지는 등 중증 질병으로 발전할 가능성이 아주 높다. 지방간이나 폐쇄성수면무호흡증 등의 질환이 발생하기도 한다.
■근본 치료는 체중 감량
가장 효과적인 치료법은 식이요법과 운동을 통해 체중을 감량하는 것이다. 따라서 생활습관 개선 또는 교정이 중요하다. 특히 과체중 혹은 비만인 경우 적정 체중을 유지하도록 노력해야 한다. 이를 위해 식사량을 줄이고 신체활동량을 높여야 한다. 장기적으로 6개월~1년의 기간을 두고 체중의 10% 정도를 감량하는 것이 적당하다.
식이요법으로는 체중 감량을 위해 하루 섭취량을 500~1000칼로리씩 줄이는 것이 좋다. 일반적으로 3개월간 하루에 700칼로리를 줄이면 체중 7㎏, 허리둘레 7㎝ 감소효과가 있다. 평소 잡곡밥과 채소가 풍부한 한식 위주로 식사를 하고 적당량의 단백질을 섭취해야 한다. 소금과 알코올 섭취를 줄이고 금연해야 한다. 또 인스턴트식품과 같은 포화지방산과 콜레스테롤이 많은 음식을 피하고 사탕 과자 등의 단순당분이 포함된 식품을 먹지 않아야 한다.
운동은 1주일에 적어도 3~4차례 30분 이상을 해야 하며, 체중을 감량하려면 하루 1시간 정도 운동을 해야 한다. 다만 신체조건과 동반질환을 고려해 자신에게 알맞게 해야 한다.
대사증후군에 특별한 치료약이 있는 것은 아니다. 하지만 비약물요법으로 조절되지 않으면 이상지질혈증은 고지혈증 치료제로, 당뇨병은 당뇨병약제로, 고혈압은 항고혈압 약제로 치료받으면 된다.
■대사증후군 진단기준
(1)허리둘레가 남성 90㎝, 여성 80㎝ 이상
(2)혈중 중성지방이 150㎎/dl 이상
(3)고밀도지단백콜레스테롤이 남성 40, 여성 50㎎/dl 이하
(4)혈압 130/85㎜Hg 이상
(5)공복혈당 100㎎/dl 이상
※ 5개 항목 중 3개 이상 동반 하면 대사증후군으로 진단
※ 복부비만 있으면서 당뇨병 고혈압 고지혈증 중 1개 이상 동반되면 진단 받아야
도움말=박소영 동아대의료원 내분비내과 임상교수
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