- 심부정맥 혈전증도 의심해 진단
- 제때 폐색전증 등 합병증도 치료

코로나 백신 부작용으로 생기는 ‘혈전’에 대한 사회적 관심이 스무 살 해병대 군인을 돌연사 위험에서 벗어나게 했다.

최필조 센터장(왼쪽), 김상우 과장

해병 A 씨는 왼쪽 종아리와 무릎 뒤쪽(슬와부)의 심한 통증에 시달렸다. 외상이 없어 군병원에선 과도한 훈련 탓이라 통증 치료만 했지만 통증이 가라앉지 않아 휴가를 내고 병원을 찾았다. 무릎을 제대로 펴지 못하는 데다 걷기조차 힘든 상황이라 입원과 함께 검사를 시작했다. 온종합병원 관절센터 김상우 과장(정형외과 전문의)은 젊은층의 슬와부 통증은 보통 외상이나 스포츠 손상에 의한 반월상 연골판 손상이나 인대·근육 손상 등을 의심할 수 있어 X선 검사를 했지만 아무 이상을 발견하지 못했다. 정확한 진단을 위해 MRI정밀검사 결과 연골이나 인대, 근육 등은 손상되지 않았지만 왼쪽 슬와부 혈관에서 혈전이 발견됐다.

김 과장은 흉부외과 협진을 생각했다. 드물지만 근골격계의 다른 원인이 없는 슬와부 통증 환자는 심부정맥 혈전증을 의심할 수 있기 때문이었다. A 씨가 코로나 백신 접종을 하지 않았다는 것도 하나의 이유였다. 협진 의뢰를 받은 폐암수술센터 최필조 센터장(전 동아대병원 흉부외과 교수)은 초음파와 CT검사를 통해 A 씨의 심부정맥 혈전증을 확인했다. 최근 코로나 백신 부작용으로 알려지면서 이슈가 된 혈전에 대해 김 과장이 적극 대응했기에 가능한 결과였다.

심부정맥 혈전증은 폐색전증을 동반하는 응급상황인 점을 고려해 이후 치료는 최 센터장이 맡았다. A 씨에게 약물로 혈전치료를 시행했고, 폐색전증과 심부정맥혈전증도 크게 호전됐다. 무릎 혈전 또한 크게 호전돼 걸을 수 있게 됐다.

최 센터장은 “심부정맥 혈전증은 폐색전증을 동반하므로 제때 적절한 치료를 하지 않으면 심호흡곤란 등으로 이어지고 자칫 돌연사로 이어질 수도 있다”고 말했다. 이어 “젊은 환자에게 심부정맥 혈전증이 생기는 경우는 흔치 않아 발견 또한 쉽지 않은데도 김상우 과장이 혈전에 대한 깊은 인식을 갖고 진료를 펼쳐 기적적으로 돌연사 위험에서 벗어나게 됐다”고 덧붙였다.

김 과장은 “최근 혈전 위험성이 널리 알려지면서 심부정맥 혈전증 가능성을 우선 진단 대상에 올린 게 빠른 진단을 가능하게 했다”며 “역설적이게도 A 씨에게는 사회적으로 관심을 받은 코로나 백신 합병증인 혈전이 자신의 심부정맥 혈전증 진단에 도움을 주었다고 볼 수 있다”고 말했다.

이흥곤 선임기자