- 올해 못받아도 내년 신청 가능
- 직장인은 이달까지 끝내야

- 일반검진 1~2년에 한 번 실시
- 검사비는 공단에서 전액 부담
- 위암·간암 등 5대암 검진 땐
- 수검자가 10% 비용 분담해야

- 소변검사는 요단백만 진단해
- 백혈구 등 18종 추가검사 필요
- 유방촬영은 ‘정상’ 결과에도
- 초음파검사 병행하는 게 정확

연말이면 병원마다 국가건강검진을 하려는 사람들로 북새통을 이룬다. 건강보험공단이 실시하는 국가건강검진을 연말까지 받지 못한 사람은 별도의 신청을 통해 내년에 검진을 받을 수 있다. 다만 직장인의 경우 이달 31일까지 검진을 완료하지 않으면 과태료를 물 수도 있다. 국가건강검진을 어떻게 받아야 하는지, 건강검진 결과표를 받고 유의해야 할 사항에 대해 한국건강관리협회 검진센터 부산지부의 도움말로 알아본다.
■ 직장인 연말까지 검진받아야

올해 국가건강검진은 원칙적으로 이달 31일 종료된다. 하지만 올해 검진대상자가 연말까지 검진을 받지 못할 경우 내년에 ‘검진 대상자 추가 신청’을 하면 일반검진 중 공통검사 항목과 본인에게 해당하는 암검진 항목에 대해 검진을 받을 수 있다. 검사를 받는 연령과 성이 정해져 있는 성·연령별 항목은 제외된다. 지역가입자와 피부양자는 건강보험공단 지사를 방문하거나 고객센터(1577-1000)로 신청하면 되고 직장가입자는 회사가 ‘사업장 건강(암) 검진대상자 변경(추가) 신청서’를 작성해 관할 지사에 제출하면 된다. 국가건강검진을 받지 않는다고 해서 불이익은 없다. 하지만 암검진을 통해 암이 확진될 경우 건강보험료 하위 50% 이하 가입자와 의료급여수급권자는 의료비 지원을 받을 수 없다.

국가건강검진을 크게 일반검진과 암검진으로 나뉜다. 일반검진은 지역가입자 세대주 및 만 20세 이상 세대원, 만 20세 이상 피부양자, 만 19∼64세 의료급여수급권자, 사무직 직장가입자를 대상으로 2년에 1번 실시된다. 비사무직 직장가입자는 1년에 1번 받는다. 비용은 공단이 전액 부담한다. 일반검진의 공통검사 항목은 진찰상담·신체계측·시력청력검사·흉부방사선 검사·혈액검사·요검사·구강검진이다. 성·연령별 항목은 이상지질혈증·B형간염항원·골밀도 검사·인지기능장애·정신건강검사·생활습관평가·노인신체기능검사·치면세균막검사다.

일반검진 결과, 고혈압·당뇨병 의심자로 판정되면 가까운 병·의원에서 확진검사를 받을 수 있다. 진료와 검사 1회에 한해 공단이 전액 부담한다. 확진검사는 다음 해 1월 31일까지 받아야 한다. 암검진은 위암(만 40세 이상, 2년마다), 간암(만 40세 이상 간암 고위험군, 6개월마다), 대장암(만 50세 이상, 1년마다), 유방암(만 40세 이상 여성, 2년마다), 자궁경부암(만 20세 이상 여성, 2년마다) 등 5대암이 대상이다. 검진비는 공단이 90%, 수검자가 10% 부담한다. 건강보험료가 일정 기준 이하이면 국가암검진 대상자로 분류되고, 본인부담금 10%를 국가와 지방자치단체가 부담한다.

■ 검사수치보고 건강상태 분석해야

건강검진을 한 후에는 모든 검사수치를 제대로 보고, 지난해 혹은 재작년 검사 결과가 어떻게 달라졌는지 확인해볼 필요가 있다. 이를 통해 신장이나 간, 혈액 등의 변화를 알아두는 게 좋다. 비만도, 고혈압, 콜레스테롤, 빈혈, 신장 기능, 요단백 결과 등도 챙겨봐야 한다. 일반 혈액검사로는 빈혈(혈색소) 간기능(AST, ALT, r-GTP) 신장기능(크레아틴) 혈당 이상지질혈증(중성지방, 총콜레스테롤, HLD콜레스테롤, LDL콜레스테롤) 등을 알아볼 수 있다. 소변검사는 요단백만 알 수 있어 검진 시 백혈구, 요당, 요잠혈 등 18종 검사는 추가로 받으면 된다.

간수치가 높으면 급성간염, 만성간염, 알코올성간염, 지방간, 간경변증, 간암을 의심해 볼 수 있으므로 간수치 증가를 유발하는 원인 질환을 확인해야 한다. 간 효소의 일종인 AST는 0~33(IU/L) ALT는 0~38(IU/L) r-GTP는 0~38(IU/L)이 정상이다.

흉부 X레이 촬영으로 폐렴, 결핵, 흉부의 종양성 질환, 폐기종, 만성폐쇄성질환 등을 알 수 있다. 폐결절이 발견되면 폐렴, 결핵, 폐암 등의 가능성이 있어 CT로 재촬영해 확인해야 한다. 유방 X레이 촬영 후 미세석회화나 치밀유방 소견이 나오는 경우도 많다. 미세석회화는 일반적으로 0.5㎝ 이하의 석회화를 뜻하는 데 촬영상에 이러한 소견이 보였다면 지체 없이 유방초음파를 받아야 한다. 치밀유방은 유선조직이 치밀하게 서로 엉켜 있기 때문에 크기가 1㎝인 경우 종양을 관찰하기 어렵기 때문에 유방초음파를 추가로 받아야 한다. 건강검진 시 유방촬영결과가 정상인데 유방초음파에서 결절이나 이상소견이 나오는 경우가 많아 항상 유방촬영과 유방초음파검사를 병행하는 것이 좋다. 자궁경부암검사는 자궁경부 상피세포를 모아 염색한 후 세포핵과 모양을 보고 자궁경부암 여부를 알아보는 방법이다. 자궁경부암검사로는 자궁근종 여부를 알 수 없다. 난소, 나팔관, 자궁근종, 자궁내막검사는 질초음파로 검사가 가능하다. 국가암검진 시 질초음파와 인유두종바이러스(HPV )검사를 동시에 받는 것이 좋다.

이은정 기자 ejlee@kookje.co.kr

◇ 검진대상 구분 일반건강검진 대상(주기) 비고 지역가입자 세대주 및 만 20세 이상 세대원(2년에 1회)   직장피부양자 만 20세 이상 피부양자(2년에 1회)   직장가입자 사무직 근로자 중 격년제 실시에 따른 대상자(2년에 1회) 비사무직 대상자 전체(1년에 1회)   의료급여수급권자 만 19세 ~ 64세 의료급여 수급권자(2년에 1회)  ※65세이상은 노인복지법에 의한 검진실시로 제외 66세 이상은 ‘의료급여 생애전환기검진’ 실시 ※ 일반건강검진결과 고혈압·당뇨병 질환의심자에 한하여 병의원에서 확진검사 실시