4
부산메디클럽

허리수술, 절개·전신마취 그만!…5㎜ 구멍 두 개만 뚫어 노인도 안심

양방향 척추 내시경 수술

  • 국제신문
  • 이선정 기자 sjlee@kookje.co.kr
  •  |  입력 : 2019-05-27 18:57:27
  •  |  본지 24면
  • 글자 크기 
  • 글씨 크게
  • 글씨 작게
- 내시경·수술기구 따로 삽입
- 다른 뼈·조직 건드리지 않고
- 협착·탈출 디스크만 제거해
- 만성 내과질환·고령 환자도
- 수면부위마취로 안전성 높여

- 부산센텀병원, 2000례 돌파
- 매일 ‘척추회의’로 치료법 결정
- 초음파 뼈 절삭기 ‘소노펫’으로
- 주위 뼈·인대 손상 최소화해

허리 병은 나이가 들면 누구에게나 찾아오는 질환이다. 협착증이나 추간판탈출증(디스크) 등 퇴행성 허리 병에 신음하면서도 막상 수술하려면 덜컥 겁부터 난다. 허리 수술의 전통적 방식인 절개법은 주위 뼈나 인대를 자극하기 때문에 수술 후 몸이 느끼는 부담이 크다.
   
양방향 척추 내시경 수술 장면. 두 개의 구멍을 뚫은 뒤 한 곳에는 내시경을 넣어 시야를 확보하고, 다른 한 곳에는 수술기구를 삽입해 수술하는 방식이다. 부산센텀병원 제공
하지만 의료기술 발달로 ‘다른 뼈나 조직은 건드리지 않고 문제가 되는 병변만 딱 제거해줄 수 있다면’ 하는 생각이 이제는 현실이 됐다. ‘양방향 척추 내시경 수술’이 등장한 것이다. 부산센텀병원 척추센터 이동현 과장은 “이 수술법은 5㎜의 작은 구멍을 통해서 문제가 되는 원인 부분(협착이나 탈출디스크)만 제거하므로 안전하고 수술 후 회복도 빠르다”며 “신경주사를 맞을 때 바늘을 찌르는 것과 비슷한 느낌으로 통증이 가볍다. 이렇듯 비수술에 가까우면서도 신경을 누르는 근본 원인을 제거할 수 있어 주목받는 수술법”이라고 설명했다.

■작은 구멍 2개만 뚫어 척추 수술

   
초음파 뼈 절삭기구인 ‘소노펫’.
가령 척추관 협착증의 전통적 치료는 척추에 나사를 박아 고정하는 척추고정술이 주를 이뤘다. 하지만 이런 절개술은 병이 발생한 주위의 뼈나 인대까지 제거해야 하고, 전신마취에 대한 부담이 있다. 또한 허리에 미치는 하중의 분산을 막고, 금속으로 고정된 위·아래의 척추 마디에 또 다른 하중을 가중한다. 수술하더라도 일정 시간이 지나면 퇴행성 변화가 더욱더 빠르게 진행돼 다시 병원을 찾는 악순환이 반복될 우려가 크다.

이에 척추 환부를 절개하지 않고, 등 뒤로 작은 구멍을 내고 내시경을 넣어 병변을 제거하는 새로운 수술법이 척추 질환자로부터 각광받는다. 양방향 척추 내시경 수술은 척추에 5㎜가량의 작은 구멍 2개를 뚫어, 협착증의 경우 문제가 되는 부분의 찌꺼기만 제거하고, 추간판탈출증은 밖으로 터져나온 디스크 부위만 없애는 방식이다. 두 개의 구멍 중 한쪽에는 내시경을 넣고, 다른 한쪽에는 수술 기구를 넣어 빠르고 정확한 수술이 가능하다. 수술이 편한 만큼 환자 부담도 줄어든다. 출혈 위험이 적고, 초고화질 내시경으로 20배가량 수술 시야가 확보돼 지혈도 빠르다. 근육 손상이 거의 없어 입원과 재활 기간이 짧다. 피부 절개가 작고, 식염수를 이용해 계속 씻으므로 감염이 적고 합병증이 거의 없다. 수술 다음 날이면 혼자서 걸을 수 있을 정도로 회복이 빠르다. 수술 흉터가 작으며, 수술 시간이 짧아 노약자도 무리 없이 수술을 받을 수 있는 게 장점이다.

환자가 척추 수술을 꺼리는 대표적 이유가 예기치 못한 신경 손상으로 인한 마비다. 디스크 탈출증과 협착증 수술 때 신경을 가리고 있는 뼈를 일부분 제거해야 하는 때가 있는데, 뼈와 신경이 가깝게 붙어 있어, 뼈 제거 때 날카로운 기구를 사용하면 신경이 손상을 입을 수 있기 때문이다. 부산센텀병원은 이런 신경 손상을 예방하기 위해서 최신 장비를 도입했다. 초음파 뼈 절삭기구인 ‘소노펫’ 은 주위 정상 조직을 다치게 하지 않고, 병변 뼈만 제거하는 첨단 장비로 신경 손상을 차단한다.

양방향 내시경 수술뿐 아니라 단방향 내시경 수술(구멍 하나만 뚫어 내시경과 수술기구를 함께 삽입해 수술하는 방식)도 시행하는데, 환자 상태에 맞춰 적절한 수술 방식을 선택한다.

단방향은 구멍을 한 개만 뚫는 장점이 있지만 구멍 크기가 1㎝가량으로 양방향보다 크고, 내시경과 수술기구를 함께 넣으므로 손 움직임이 제한적이지만, 양방향은 구멍 두 개를 뚫어 내시경과 수술기구를 따로 넣으므로 움직임이 자유롭고, 내시경 렌즈가 커 시야 확보가 더 잘된다. 단방향과 양방향이 모두 가능한 환자라면 미용상(최소 절개) 단방향 내시경 수술이 시행된다는 설명이다. 이 과장은 “2000례 이상 풍부한 경험이 있는 부산센텀병원 의료진은 매일 오전 ‘척추회의’를 통해 환자에게 가장 적합한 치료법을 결정한다”고 소개했다.

■고령자도 안전하게

   
부산센텀병원 의료진은 매일 ‘척추회의’를 열어 환자에게 적합한 치료법을 결정한다.
척추관 협착증으로 병원을 찾는 노인 환자의 대부분은 수술 후 결과보다 ‘수술 가능’ 여부를 먼저 묻는다. 고령 환자가 수술을 얼마나 부담스러워하는지 알 수 있는 대목이다. 대다수 고령 환자는 고혈압 당뇨 등 만성질환을 앓고 있어 마취에 대한 두려움이 크다. 고령일수록 마취 후 깨어나지 못할 수 있어 수술 자체를 꺼리는 것이다. 실제로 수술 때 마취로 인한 사망률은 평균 1.2%이지만, 80세 이상에서는 5~6.2%로 급격히 증가한다. 고령, 나아가 초(超)고령자 척추 수술의 성공은 안전한 마취에서 시작된다고 볼 수 있다.

초고령 환자에 양방향 척추 내시경 수술을 하면 ‘수면부위마취’를 하게 돼 마취의 위험성을 줄일 수 있다. 척추 신경과 그 주변을 둘러싼 막 바깥 주변을 마취해 심장과 폐가 본래의 기능을 유지하고, 환자 스스로 호흡이 가능하게 하는 방식이다. 기계에 의지하지 않고 스스로 호흡하므로 만성 내과질환을 앓는 고령자도 안전한 수술이 가능하다. 전신마취와 달리 환자가 깨어 있어 의료진과 소통할 수 있다. 수술 후 통증이 적고 회복도 빨라 수술을 망설이는 초고령 환자에게 적합하다.

고령뿐 아니라 수술 부담감 탓에 치료를 미뤄왔던 환자, 고혈압 당뇨병 같은 질환이 있는 환자도 수면부위마취 척추 내시경으로 증상을 개선할 수 있다고 의료진은 말한다.


● 양방향 척추 내시경 수술이란

척추 환부를 절개하지 않고 등 뒤로 두 개의 작은 구멍을 내고 내시경을 넣어 병변을 제거하는 수술법. 수술기구와 내시경을 각각의 구멍에 따로 넣어 좀 더 빠르고 정확하게 신경을 누르는 근본적인 원인을 제거할 수 있다.
● 양방향 척추 내시경 수술의 장점

1 절개법 보다 근육 손상이 없다.

2 수술 다음 날 혼자 걸을 수 있다.

3 신경 손상을 차단한다.

4 출혈 위험이 적어 수혈이 필요 없다.

5 회복이 빨라 입원·재활 기간이 짧다.

6 수술 흉터가 작다.

7 전신마취를 안해도 돼 노약자도 무리 없이 받을 수 있다.

8 만성질환자도 척추수술이 가능하다.

이선정 기자 sjlee@kookje.co.kr


[국제신문 공식 페이스북] [국제신문 인스타그램]

 많이 본 뉴스RSS

  1. 1정경진 전 부산시 행정부시장 지병으로 별세
  2. 2“LG사이언스홀 폐관땐 제품 불매 운동하겠다”
  3. 3유재수 감싸던 오거돈·市 인사라인 결국 고발당해
  4. 4국토종합계획에 ‘김해신공항’ 일방 명시
  5. 5말 바꾸는 송병기, 청와대와 진실공방
  6. 6‘유재수 파문’ 부산 여권 권력지도 바뀐다
  7. 7어린이집 ‘흙식판’, 구·군 지원 받아도 하루 밥값 2000원
  8. 8UFC 부산 빅 이벤트 ‘정찬성 대 오르테가’ 무산
  9. 9지방선거 부산 야당 후보 사정, ‘엘시티 게이트’가 막았다?
  10. 10부산 경제부시장에 여당인사? 내부 승진?
  1. 1문재인 대통령, ‘판사출신 5선’ 추미애 법무부 장관 내정
  2. 2자유한국당 원내대표 경선… 나경원 불신임 사흘 만, 후보만 4명
  3. 3[2보] 추미애 “사법개혁·검찰개혁은 시대적 요구…최선 다해 국민 요구에 부응”
  4. 4[1보] ‘법무부장관 내정’ 추미애 “검찰개혁은 시대적 요구…최선 다해 국민 요구에 부응”
  5. 5‘추다르크’ 기용 더 세진 검찰 개혁 승부수
  6. 6‘유재수 파문’ 부산 여권 권력지도 바뀐다
  7. 7지방선거 부산 야당 후보 사정, ‘엘시티 게이트’가 막았다?
  8. 8[뭐라노]52일 만에 '추미애' 카드 꺼내든 靑
  9. 9유재수 감싸던 오거돈·市 인사라인 결국 고발당해
  10. 10“포털의 횡포, 기자100명 지역신문보다 5명 인터넷매체 우대”
  1. 1전 세계 북극산업 협력, 부산서 머리 맞대
  2. 2동부산 이케아 내년 2월13일 오픈 확정
  3. 3어업용 면세유 부정수급 빅데이터로 뿌리 뽑는다
  4. 4한진중공업 건설 실적 개선…3분기 누적 영업익 260억
  5. 5 이마트 연말 먹거리 풍성한 할인 행사
  6. 6실적 부진 롯데쇼핑 끊임없는 이커머스 인수설
  7. 7부산 기업의 나전칠기 볼펜, 한·아세안회의 누볐다
  8. 8美中 고래싸움에 부산 제조업 반사이익
  9. 9“DLF 손실 최대 80% 배상” 금감원 결정 역대최고 수준
  10. 10금융·증시 동향
  1. 1해군 부사관 부대내에서 음주운전 하다 바다에 추락
  2. 2김희영 씨·혼외자식이 쏘아올린 작은 공… 노소영 ‘1조3800억’ 상당 주식 얻나
  3. 3집행유예 뜻… ‘강지환 집행유예 기간 3년 동안 문제 없으면 복역 면한다’
  4. 4부산 해운대구 한 아파트서 불…“촛불에서 옮겨 붙은 듯”
  5. 5성남시의원 ‘내연녀 폭행 협박 혐의’ 결국 탈당 사퇴
  6. 62020 수능 만점자 송영준 군 공부비법은?…”레벨업하는 느낌으로 모든 과목을 접근하는 것이 중요”
  7. 7거제 도로 달리던 택시서 불, 승객 1명 숨져
  8. 8부산 남구 주민과 함께하는 ‘캐니언파크’ 무료관람
  9. 9[오늘날씨] 서울 낮에도 영하 2도 “체감온도 더 낮을 것”
  10. 10남구 대연6동 청년회, 집수리 봉사활동 앞장서
  1. 1베트남 태국 축국 중계 채널 및 현재 스코어는?
  2. 2베트남 태국 축구 후반 2대2 무승부 경기 종료 조1위 4강 진출
  3. 3‘베트남-태국’ 진검승부... 박항서 감독, 자존심 걸린 축구 경기
  4. 4[EPL] ‘손흥민 침묵’ 토트넘, 맨유에 1대 2 … 무리뉴 체제 첫 패배
  5. 5오르테가 정찬성 맞대결 무산 “부상 출전 불가”
  6. 6무리뉴, 맨유전 앞둔 심경고백...“지금은 토트넘 감독이고, 이젠 맨유를 상대하는 입장”
  7. 7토트넘 전 ‘하드캐리’한 맨유 래시포드... 드러난 토트넘 수비진 약점
  8. 8오르테가 정찬성과 맞대결 “페더급 타이틀 도전권 노린다”
  9. 9UFC 부산 빅 이벤트 ‘정찬성 대 오르테가’ 무산
  10. 10친정에 복수 꿈꾸던 모리뉴, 래시퍼드에 당했다
왜관…조선 속의 일본
조선 사람들의 왜관 나들이
왜관…조선 속의 일본
사건·사고로 본 왜관
강병령의 한방 이야기 [전체보기]
심장·담 기력 보완해 공황 치료
잦은 소화 불량 ‘장상피화생’…몸속 노폐물부터 없애야
강혜란 약사의 약발 받는 약 이야기 [전체보기]
약물 부작용이 변비 부를 수도
잇몸질환 치료제 찾기 전에 치과치료부터 받아야
김경미의 꿀피부 꿀팁 [전체보기]
항균·항염 작용 뛰어난 허브 ‘티트리’
여름내 지친 피부에 보습·화이트닝 관리를
사회복지관 지역맞춤 사업 [전체보기]
치과의 우유 나눔…소외아동 발굴해 진료봉사도
이웃 이불 세탁 책임지는 우리는 ‘빨래 천사’
시크릿 가든의 사계 [전체보기]
겨울철 집안 분위기를 바꾸는 화룡점정 ‘갈란드’
가을 신부에게 어울릴 핑크 ‘작약 부케’…줄기 끝 일자로 잘라야
심재원의 한방 이야기 [전체보기]
통통하면 잘 크고, 뚱뚱하면 안 큰다…아이 키 성장 영향 주는 ‘소아비만’
머리 냄새 갑자기 심해져도 성조숙증 의심
윤경석의 한방 이야기 [전체보기]
중풍 증상·체질 따라 다양한 치료
노화·유전질환, 완치 어렵지만 호전될 수 있어
윤호영의 한방 이야기 [전체보기]
유방암 수술 후 호르몬 치료와 한약 병행 땐 면역력 높여
이수칠의 한방 이야기 [전체보기]
선진 암치료! 한의학과 양의학이 만나다
다가오는 수능 대비 수험생클리닉 최적화 치료로
이차은의 패션 로그인 [전체보기]
경량다운 베스트에 모직 코트…겨울 보온성 극대화 아이템1
하와이안 셔츠에 심플한 면바지…여행 같은 일상 빛내는 아이템
정은주 약사의 약발 받는 약 이야기 [전체보기]
암 환자 ‘개 구충제’ 복용 조심…긍정 마인드가 치료제
곤충에 쏘이면 항히스타민제 연고를
조병제의 한방 이야기 [전체보기]
소식과 싱거운 식단이 만성염증 잡는다
고단백질 돼지고기…소양인 보양에 특히 좋아
진료실에서 [전체보기]
디스크 시술 뒤 활동 과해도 모자라도 문제
당뇨, 체중 조절만 잘해도 약 중단 가능
펫 칼럼 [전체보기]
개시장서 구조된 열에 일곱 마리는 반려견들
반려동물과 식용동물 이분법?…생명에 어찌 다름이 있을까
하한출의 한방 이야기 [전체보기]
기초대사량 높은 겨울이 다이어트 적기
알레르기 비염, 체질침으로 면역력 강화해주면 호전
행복한 공간 똑똑한 가구 [전체보기]
‘부엌의 꽃’ 후드, 분위기·건강 좌우
책 읽고 대화도 나누고…우리 집 서재, 홈 카페처럼 꾸미기
현직 의사가 들려주는 우리 몸의 신비 [전체보기]
현직 의사가 들려주는 우리 몸의 신비- 방아쇠 수지
현직 의사가 들려주는 우리 몸의 신비- 오십견(유착성 관절낭염)
  • 사하관관사진공모전
  • 충효예글짓기공모전
  • 유콘서트
걷고 싶은 부산 그린워킹 홈페이지
국제신문 대관안내
스토리 박스