- 척추·인공관절·미세수술 등
- 영역 세분화된 전문의 포진
- 지역 첫 내비 수술 7000건 시행
- 정부 지정 관절·수지접합 전문

퇴행성 관절염이나 외상 등으로 연골이 손상되거나 닳아 관절이 제 기능을 못 한다면 어떻게 될까? 걷고 움직이는 것이 불편할 뿐 아니라 삶의 질도 급격히 떨어진다. 참고 견딘다고 해결될 문제가 결코 아니다. 비수술이나 통증 관리 등 보존적 치료가 불가능할 때 마지막에 선택할 수 있는 카드가 바로 인공관절 수술.

부산센텀병원 의료진이 미세현미경을 이용해 수술하고 있다.

■첨단 내비게이션·모바일형 수술

부산지역 대표적 관절·척추 전문병원인 센텀병원(병원장 박종호)은 인공관절 전문병원으로도 유명하다. 센텀병원은 인공관절뿐 아니라 중등도 퇴행성 관절염에서 교정절골술(O자 다리 교정) 및 연골 이식술, 줄기세포 이식술을 동시에 진행해 인공관절수술 시기를 늦추거나 평생 본인 관절로 생활할 수 있도록 치료하고 있다. 손찬모 의무원장은 "인공관절수술은 퇴행성 관절염이나 외상으로 연골이 손상돼 관절이 제 기능을 못 하면 손상된 관절뼈를 제거하고 인공관절을 삽입하는 수술"이라며 "보존적 치료가 불가능해 치료의 마지막 단계인 수술을 받아야 한다면 컴퓨터를 이용한 수술을 고려해 보는 것이 좋다"고 말했다.

이 병원은 척추센터, 인공관절센터, 관절내시경수술센터, 미세수술센터 등 정형외과 영역을 전문화해 센터별로 풍부한 경험을 가진 전문의가 포진해 있다. 이 병원은 전문의의 손에 의한 전통적 수술법은 물론 컴퓨터 내비게이션을 이용한 수술법, 운동이 자유롭게 잘 되는 고굴곡형 인공관절, 동양인 무릎에 맞는 여성형 인공관절, 좌식생활이 가능한 모바일형 인공관절 등 환자의 상태에 따라 수술 후 기능을 최적화할 수 있는 치료법을 찾고 있다.

■더 정확한 인공관절수술 로봇 도입

55세 여성 환자의 교정절골술(O자 다리 교정) 및 연골 이식술, 줄기세포 이식술 수술 전후 비교.

센텀병원은 더욱 정확한 인공관절수술을 위해 최근 인공관절수술 로봇인 '로보닥'을 도입했다. 종전 수술에서 발생할 수 있는 수술 오차율을 최대한 낮춘 로보닥은 현재 정형외과에서 무릎과 엉덩이뼈 인공관절수술에 사용되고 있다. 로보닥을 이용한 로봇인공관절수술은 정밀하고 정교한 수술이 가능할 뿐 아니라 사람 손에 의한 실수를 없애고 수술 중 합병증과 수술 후 부작용 발생률을 줄여 정확하고 안정적인 수술 결과를 기대할 수 있다고 병원 측은 설명했다. 보통 수술 후 환자가 회복하는 시간은 절개 정도, 뼈의 상태, 절삭의 정확성, 알맞은 임플란트 선택, 다리의 정렬 상태, 환자의 재활 적극성 여부에 따라 차이가 난다.

의사의 손으로 하는 매뉴얼 수술은 의사 숙련도와 컨디션에 따라 달라진다. 이와 달리 로보닥은 수술 전 계획 수립을 통해 환자에게 가장 알맞은 임플란트를 선택할 수 있다. 선택된 임플란트의 크기에 맞게 정밀하게 깎아 일정하고 안정적인 결과를 얻을 수 있는 장점이 있다.

특히 로봇인공관절수술은 환자 맞춤형 수술이 가능하다. 사람마다 얼굴이 다르듯 뼈 모양도 다르다. 로보닥은 환자 뼈를 실제와 똑같이 3차원 입체영상으로 나타내고, 의료진은 그 영상을 이용해 환자에게 꼭 맞는 수술 계획을 세울 수 있다. 그만큼 정확한 인공관절을 삽입할 수 있다는 뜻이다. 이 때문에 수술의 안전성과 정확성이 높아질 뿐 아니라 수술 오차와 합병증, 부작용, 재수술 가능성은 현저히 낮아지는 것으로 보고되고 있다.

손 의무원장은 "우리 병원은 개원 초기부터 컴퓨터 시스템을 이용한 내비게이션 수술법을 부산 경남지역 최초로 도입해 약 7000건의 수술을 했다"며 "최근 업그레이드된 로봇수술을 도입해 더욱 정확하고 안전한 인공관절수술을 하고 있다"고 밝혔다.

■복지부 지정 관절·수지접합 전문병원

보건복지부 의료기관 인증과 복지부 지정 관절전문병원 및 수지접합전문병원인 센텀병원은 각종 산업재해, 교통사고 등 외상전문 응급진료실을 갖춰 휴일이나 야간에도 전문의 응급진료 및 응급수술이 가능하다. 관절센터는 박종호 병원장, 손 의무원장, 정주영·강진헌·한동훈 과장 등이 맡고 있다. 센텀병원은 최근 인제대 부산백병원장을 지낸 최장석 원장을 영입했다. 이 병원은 관절과 척추전문병원인 수영구 부산센텀병원과 수부미세접합 전문병원인 사상구 서부산센텀병원을 함께 운영하며 지역 주민의 건강 지킴이 역할을 하고 있다.


# 인공관절수술 로봇 '로보닥'

- 1㎜오차 없이 정확, 뼈 절삭 최소화해 합병증 발생률 낮아

인공관절수술 로봇인 '로보닥'은 오차없이 무릎을 수술할 수 있는 최첨단 장비다. 무릎관절 질환을 정확하게 진단하기 위해 X레이와 MRI(자기공명영상) 촬영으로 손상된 연골 부위와 무릎 뼈 사이의 좁아진 간격을 확인한다. 초기에 약물과 주사치료를 하고, 중기에는 줄기세포를 이용해 연골을 재생하거나 연골 이식술을 하며, 말기에는 반드시 수술이 필요하다.

말기 퇴행성관절염 환자가 인공관절수술이 필요한 경우 로봇 인공관절수술을 고려할 수 있다. 종전 인공관절보다 오래 사용할 수 있고, 수술 후 하루가 지나면 걸을 수 있고, 부작용이나 합병증 발생률이 낮다. 이는 뼈 절삭을 최소화하는 로보닥의 장점 덕분이다. 수술 전 시뮬레이션을 통해 계획을 수립해 1㎜의 오차 없이 정확하고 안전한 수술이 가능한 게 로보닥의 또 다른 장점이다. 로봇 인공관절수술은 말기 퇴행성관절염 환자, O자 다리, 비수술로 호전이 없는 환자에게 특히 효과적이다.

오상준 기자 letitbe@kookje.co.kr