- 찔끔찔끔 변 나오는 변실금
- 말 못할 고민에 빠지는 치질
- 환자 케이스 맞춘 수술법 등
- 대장항문외과의 80여명 모여
- 임상경험 토대로 해법 제시
- 황성환 원장 선택 절제술 시연

부끄러워도 꼭 치료해야 할 질환이 치질과 변실금(배변 장애). 이들 병에 걸린 환자가 말 못 할 고민에 빠진 것처럼 이를 치료하는 대장항문외과 의사 역시 개인 취향에 따라 수술 방법이 들쭉날쭉하고 수술법을 잘 드러내지 않아 정보공유가 제대로 이뤄지지 않았다. 치질과 변실금 치료법에 관한 한·중·일 3국의 최신지론과 임상경험 공유를 통해 부산지역 대장항문외과 수준을 높이자는 취지에서 뜻깊은 국제학술대회가 부산에서 열렸다.

	'2017 영남권대장항문포럼' 참가자들이 지난 25일 부산항운병원에서 열린 수술 시연에서 황성환(오른쪽) 병원장의 선택적 치핵 절제술((PSH)을 지켜보고 있다.

㈔의료산업경영포럼과 영남권대장항문포럼(South East Recto-Anal Forum·SERAF)은 지난 25일 오후 3시 롯데호텔부산 3층 펄룸에서 '항문질환 수술의 새로운 발전과 변실금의 발병 증가'를 주제로 '2017 영남권대장항문포럼'을 개최했다. 부산시와 부산시의사회가 후원한 이 행사에는 중국과 일본 의사 10여 명을 포함해 전국 의사 80여 명이 참가할 정도로 호응을 얻었다. 원형자동봉합기를 활용한 치핵(치질) 절제술(PPH)에 따른 항문 협착 후유증을 해결하기 위해 선택적 치핵 절제술(PSH)을 고안한 동린렌 중국 광저우 중산대학 6부속병원 교수와 변실금 치료에 천수신경자극술을 도입한 다카노 쇼타 일본 후쿠오카 구마모토 다카노병원 골반저질환센터장 등 유명 인사가 연사로 초청됐다.

오승택 대한대장항문학회장(가톨릭의대 교수)은 인사말에서 "PSH 수술 시연(live sugery)을 보고 많은 걸 느꼈다. 행사 준비를 위한 주최 측의 노력과 열정에 감명을 받았다"고 소감을 말했다. 앞서 낮 12시 부산항운병원에서 열린 PSH 수술 시연에서는 황성환 부산항운병원장이 PSH를 고안한 동린렌 교수 등 참관자 10여 명 앞에서 치질 환자 4명을 PSH 기법으로 1시간 만에 수술했다. 동린렌 교수는 황 원장의 능수능란한 솜씨에 놀란 눈치였다. 보통 PSH로 1명 수술하는 데 1시간가량 걸린다.

포럼 회장인 황 원장은 "이 포럼은 지역 대장항문외과 전문의들이 서울에 가지 않고도 중국과 일본의 유명 의사를 초청해 서로 최신 임상경험을 나누고 새로운 지식을 습득할 수 있는 자리"라며 "그동안 감춰왔던 서로의 수술법을 드러내고 공유하면서 부작용을 최소화할 수 있는 표준화 작업의 밑거름이 됐으면 한다"고 밝혔다. 발표에 나선 동린렌 교수, 같은 병원 홍첸린 교수, 신현근 서울양병원 진료부장, 김원년 진주제일병원 교육부장(이상 1부 항문질환 수술의 새로운 발전)과 다카노 쇼타 센터장, 황 원장, 최정석 상쾌한병원 원장, 조현언 장시원병원 원장(이상 2부 변실금의 발병 증가)은 한결같이 자신의 임상경험을 사진과 함께 보여주면서 수술방법의 장단점을 비교설명하고 자신만의 해법 및 기준을 제시했다.

고령화로 급증하는 변실금 환자 치료법이 새삼 관심을 끌었다. 변실금은 환자 의지와는 달리 대변이 여러 형태로 새어 나오는 질환으로, 환자는 일상생활에 큰 문제를 겪는다. 2008년 3989명이던 변실금 환자 수는 2012년 6266명, 2014년 8069명으로 6년 만에 배 이상 늘었다. 치료법은 원인과 증상에 따라 식이요법, 약물요법, 바이오피드백 치료, 자기장 치료, 경골신경 자극술, 콜라겐 항문 괄약근 주입술, 자가 지방 항문 괄약근강내 주입술, 케겔 운동요법, 괄약근 교정술 및 성형술, 인공항문 조성술 등 다양하다. 다카노 쇼타 센터장은 괄약근과 골반저 근육의 움직임에 영향을 미치는 천골신경에 천자침을 넣고 전기자극을 줘 항문 수축을 유도하는 방법으로 환자가 스스로 배변을 조절할 수 있게 하는 천수신경자극(조절)술이라는 최신 치료법을 소개했다. 국민건강보험이 적용되지 않아 시술비가 1000만 원 이상으로 비싼 게 단점이다.



오상준 기자 letitbe@kookje.co.kr