# 지끈지끈 코리아

- 10명 중 9명 "최근 1년내 경험"
- 근무에 지장 71%…결근 5.3%
- 월 8회 이상 두통 땐 만성 의심

# 약발도 한계 있다

- 긴장·편두통 등 원인 없이 발생
- 진단 않고 잦은 복용 내성 키워
- 약물 부작용땐 '보톡스'도 방법

"아이고 머리야~." "지끈지끈 머리가 깨질 것 같아요." 적지 않은 국민이 수시로 찾아오는 두통으로 고통을 겪고 있다. 주 2회 이상, 한 달 내 8회 이상 두통을 겪으면 전문의의 적극적 치료가 필요한 만성두통을 의심해야 한다고 대한두통학회가 강조했다.

■직장인 3명 중 1명 만성두통

직장인 3명 중 1명은 만성두통의 위험이 있는 것으로 나타났다. 대한두통학회가 지난달 23일 '두통의 날'을 맞아 취업포털 잡코리아와 함께 직장인 905명을 대상으로 설문조사한 결과 824명(91%)이 '최근 1년간 두통을 경험했다'고 응답했다. 두통 빈도와 관련해 29.3%가 일주일에 1~3회로 답해 직장인 3명 중 1명은 만성두통 위험이 높은 것으로 조사됐다. 하지만 두통 경험자 824명 중 75.8%가 두통 증상을 의사와 상담하지 않았다. 타○○○, 펜△ 같은 진통제를 먹는 게 대부분이다. 특히 응답자 65.1%는 편두통 전문치료에 대해 '모른다'고 답했다. 대한두통학회 김병건 회장은 "두통을 그냥 참거나 진통제 등 임기응변으로 대처하다가 오히려 약물과용 두통을 얻는 등 병을 키울 수 있다"고 경고했다.

실제로 이번 설문에서 두통 경험 직장인의 70.9%는 '결근은 아니지만 활동에 지장을 받는다'고 답했고, '두통 때문에 결근한 적이 있다'고 답한 응답자도 5.3%나 됐다.

■방치하면 오히려 '독'

일반인이 쉽게 겪는 만성두통은 긴장형 두통, 편두통, 군발성 두통 등 특별한 원인을 찾지 못하는 '1차성 두통'이다. 가장 많은 것이 스트레스로 인한 긴장형 두통. 뒤통수나 목 뒤쪽이 뻣뻣하고 뭔가 당기는듯한 무거운 느낌이 지속되는 것이 특징이다. 편두통은 맥박이 뛰듯이 머리 부위에서나 욱신거리는 양상의 통증이 반복적으로 나타난다. 군발성 두통은 1년에 한 달가량 집중적으로 아픈 증세를 보인다.

1차성 두통과 달리 뇌혈관 질환처럼 원인이 있는 '2차성 두통'도 있다. 이 경우 반드시 전문의의 진단과 치료를 꼭 받아야 한다. 뇌지주막하 출혈 및 뇌출혈은 심한 두통과 신경학적으로 이상 소견이 생기는 질환인데 적절한 응급치료를 하지 않으면 사망으로 이어질 수도 있다. 임신이나 분만 후에 생기는 뇌정맥혈전증도 치료를 받지 않는 경우 예후가 좋지 않고, 안압이 올라가는 녹내장도 안압을 제때 치료하지 않으면 실명할 수 있다. 부비동염을 앓는 환자는 염증이 눈이나 뇌쪽으로 퍼지면 안구운동장애나 의식장애가 올 수 있다. 세균성 뇌막염도 처음에는 감기처럼 시작하지만 항생제를 제때 사용하지 않으면 의식장애가 생기거나 숨질 수도 있다.
■전문의 상담받아 적극적 치료를

일단 이전과 달리 극심한 두통이 있을 때 병원을 찾아 전문의의 정확한 진단을 받아야 한다고 전문가들은 입을 모은다. 특히 2차성 두통과 관련된 질환은 치료가 늦어질 경우 생명에도 지장을 줄 수 있다. 몇 가지 두통은 유발하는 원인이 있다. 편두통은 와인 치즈 초콜릿 조미료 카페인 같은 유발 음식이 있고 스트레스나 수면 부족도 원인이 될 수 있으므로 피하는 것이 좋다.

만성두통은 약물 과다 복용 때문에 생길 수도 있으므로 정확한 진단을 받고 나서 약물을 조절하는 것이 바람직하다. 질환을 치료하기 위해 복용 중인 약물도 두통을 유발할 수 있으므로 복용 약물의 기전을 정확하게 파악하는 것이 중요하다. 두통 치료 약을 복용할 때 부작용이 심하거나 반응이 좋지 않으면 보톡스 주사를 사용하는 것도 방법이다. 인제대 부산백병원 신경과 김응규 교수는 "진통제를 너무 많이, 그리고 자주 복용하면 오히려 만성두통의 원인이 되며 내성이 생겨 약효도 떨어진다"며 "이 경우 사용 중인 진통제 복용을 중단하고 병원에서 전문의 치료를 받아야 한다"고 설명했다. 김 교수는 또 약물로도 조절이 되지 않는 만성두통은 수면 장애 등을 동반할 수 있으므로 정밀검사를 받을 필요가 있다고 강조했다.

도움말=김응규 인제대 부산백병원 신경과 교수

오상준 기자 letitbe@kookje.co.kr

◇ MRI 등 영상검사가 필요한 경우 ·새로운 두통이나 극심한 두통 ·이전에 있었던 두통이 악화되거나 변할 때 ·열이 나면서 뇌막 자극 증상이 있을 때 ·눈이 충혈되면서 눈 주위가 아플 때 ·50세 이후에 처음으로 두통이 생길 때 ·기침, 운동, 성행위 후에 두통이 생길 때 ·복시, 편마비 등 신경학적 이상 동반될 때

◇ 1차성 두통의 종류와 특징 편두통 원인 없이 긴장하고 스트레스를 받으면 머리 아픔. 긴장형 두통 빛이나 소리에 민감해지고 속이 울렁거리는 증세를 동반하며 여성이 남성보다 3배 많음. 군발성 두통 한 달가량 집중적으로 머리가 아픔. 남성이 많음.