- 척추내시경 황병욱 원장 영입
- 정형·신경외과 전문의 갖춰

- 내시경 고주파 수핵 성형술
- 뼈·근육 손상 없고 흉터 작아

척추 및 관절 중심병원인 박원욱병원이 병원 명칭을 대표병원장 이름으로 사용할 정도로 박원욱 대표병원장은 척추 진료에 관한 한 스페셜리스트로 통한다. 박 병원장은 부산대 의대를 졸업하고 모교에서 10년간 정형외과 척추 담당 교수를 역임했다.

박원욱병원 황병욱 병원장이 0.6㎝ 굵기의 내시경을 이용해 척추에서 튀어나온 수핵을 제거하는 내시경 고주파 수핵 성형술을 시술하고 있다.

박원욱병원은 지난 7월 부산우리들병원 병원장을 지낸 척추 내시경 수술로 유명한 황병욱 병원장을 영입했다. 지역 정상급 정형외과 전문의와 신경외과 전문의가 의기투합해 우수한 척추 진료체계를 구축했다고 병원 측은 설명했다. 박 병원장과 황 병원장은 지역 정형외과와 신경외과 분야에서 스페셜리스트로 손꼽힌다.

박 대표병원장은 "척추측만증 등은 주로 큰 수술이라 개인적으로 척추 내시경 수술이 약해 고민이었다. 이 분야 최고 전문가인 황병욱 병원장을 모셔 천군만마를 얻었다"고 말했다. 척추 전문의라고 해도 척추측만증 등 큰 수술과 척추 내시경 수술 같은 정교한 수술을 모두 완벽하게 해내는 의사는 드물다고 한다.

황 병원장은 척추 내시경 수술의 특징을 소개하며 경험이 풍부한 전문의에게 시술받을 것을 당부했다. 황 병원장은 "내시경 고주파 수핵 성형술 및 섬유륜 성형술, 미세현미경 디스크 제거술은 신체를 많이 절개해 육안으로 수술하는 기존 수술법과 달리 최소침습만 하는 장점이 있지만 정교하고 섬세한 손기술이 요구된다"며 "내시경 렌즈가 약간 기울어져 있어 공간지각능력과 숙련도에 따라 의사 간 실력 차이가 크게 날 수밖에 없다"고 강조했다.

■내시경 고주파 수핵 성형술

부산 수영구 박원욱병원 전경.

내시경 고주파 척추 수핵 성형실 및 섬유륜 성형술은 피부를 절개하거나 뼈를 자르지 않고 피부 속으로 가는 내시경 관을 디스크까지 넣고 고주파열로 빠져나온 수핵과 손상된 섬유륜을 치료하는 치료법이다. 절개수술이 아니므로 뼈, 신경, 근육에 손상을 주지 않고 안전하며 흉터가 작은 게 장점이다. 시술받은 당일 퇴원하거나 하루 정도만 입원하면 된다. 국소마취를 하기 때문에 노약자나 당뇨병 환자도 이 같은 치료를 받을 수 있다.

치료 방법은 전신마취 대신에 국소(부분)마취를 한 뒤 0.6㎝ 굵기의 작은 내시경으로 내부를 확대해 보면서 시술한다. 내시경을 밝은 빛으로 비춰 미세한 집게, 고주파 열을 사용해 탈출한 디스크 수핵을 제거하고 손상된 섬유륜을 치료함으로써 통증을 없애준다. 황 병원장은 "내시경 고주파 수핵성형술 및 섬유륜 성형술은 통증 클리닉, 신경성형술과 같은 시술요법과 절개해 제거하는 수술요법 사이에 있는 치료법으로, 보존요법으로는 좋아지지 않고 허리와 다리 통증이 계속되는 요추간판 수핵탈출증과 섬유륜이 손상된 디스크 내장증 환자에 적용할 수 있다"고 설명했다. 척추관 일부가 좁아져 마비 증세가 오는 척추관 협착증이나 척추 뼈 일부가 앞으로 휘어진 척추전방전위증에는 쓸 수 없다.

■미세현미경 디스크 제거술

미세 현미경 디스크 제거술은 척추에 최소한의 상처만을 내 정상 조직을 최대한 보존하는 수술법이다. 수술 방법은 2~3㎝가량 피부를 조금 절개한 뒤 다이아몬드 고속 드릴을 이용해 척추뼈를 일부만 절제하고, 그 틈으로 미세 현미경을 통해 수술 부위를 10~15배 확대한 다음 신경을 압박하는 가시뼈와 두꺼워진 인대를 제거하고, 집게로 튀어나온 디스크 조각을 제거한다.

보존요법이나 내시경 고주파 디스크 치료로도 효과가 없는 심한 요추간판 수핵탈출증, 가시뼈나 척추 관절의 이상 또는 척추관 협착증을 동반한 복합 디스크병, 난치성 또는 재발성 디스크 환자에게 적합한 수술이다.

이 치료법은 뼈를 많이 절제하는 전통적 수술과 달리 디스크 치료 부위가 한 곳일 경우 피부를 작게 절개하는 최소침습수술법을 사용하므로 출혈이나 흉터가 거의 생기지 않는 게 장점이다. 현미경 같은 수술 도구를 사용해 주변 정상 조직의 손상을 최소화할 수 있다. 종전 척추관 협착증 수술은 근육과 뼈를 많이 손상할 경우 척추 불안정을 초래해 나사못 고정술을 사용할 때가 많았다.


# 첨단 장비로 수술없이도 통증 잡아

- 심하지 않은 질환 빠르게 치료
- 자세·보행분석기 등 갖춰 각광

척추 환자가 운동치료실에서 센투어 장비로 척추 근력을 강화하는 운동을 하고 있다.

박원욱병원은 대학병원 수준의 첨단 장비를 갖추고 있다. 자세 및 보행분석기(EX-Body), 무중력 디스크 감압치료기(Spine MT), 센투어(3D Centour) 등이 대표적이다. 이들 장비는 심하지 않은 척추 관련 질환을 수술에 의존하지 않고 안전하게 빠르게 치료할 수 있어 장점이다.

■자세 및 보행분석기=근골격 불균형과 부정렬, 거북목, 흉추후만, 요추전만, 발 변형 및 이상 보행 여부를 검사하는 통합근골격 진단시스템이다. 측추측만증은 CT(컴퓨터단층촬영)상으로 잘 나타나지 않으나 자세 및 보행분석기를 활용하면 쉽게 확인할 수 있다. 체형분석, 족부분석, 걸음유형분석, 아치측정 및 발 스캔, 실시간 걸음분석을 통해 척추측만증 같은 불균형 요소를 찾아내 적합한 운동치료나 교정구(Orthotics)를 처방해 바르지 못한 자세, 체형, 보행으로 인한 통증을 치료할 수 있는 게 특징이다.

■무중력 디스크 감압치료기=무중력 상태를 이용해 척추 내부의 압력을 낮춰 디스크를 본래의 위치로 복귀시키는 원리로 디스크 안에 산소, 영양분 등이 원활하게 이동하고 탈출한 디스크를 수축시켜 통증을 없애는 효과를 낸다. 디스크는 항상 압력을 받기 때문에 휴식을 취하더라도 손상된 추간판은 거의 자연 치료가 되지 않는다. 이에 미국 항공우주국(NASA)이 우주인들이 우주 비행 중 무중력 상태에서 디스크 높이가 증가하고 관절 사이 압력이 낮아져 요통이 줄어드는 현상에 착안해 미국에서 무중력 디스크 감압치료가 처음 개발됐다.

■센투어=하체와 허리를 고정하고 3차원 8개 방향으로 허리 근력을 검사하는 장비로, 척추를 잡고 있는 중심근육 중 약한 부위를 찾아내 운동치료를 할 수 있다. 자동으로 신체를 기울여주고 회전시키는 운동을 통해 평상시 사용하지 못하는 척추심부근육을 두뇌가 인지하게 하고 자극한다. 이를 통해 척추심부근육을 강화하고 균형을 바로잡아 척추의 안정성을 높여준다.

오상준 기자 letitbe@kookje.co.kr