술자리가 많은 연말이 다가오고 있다. 과도한 음주는 간에 무리를 주기 때문에 각별한 주의가 필요하다. 전문가들에 따르면 정상인의 간이 24시간 동안 분해할 수 있는 알코올 양은 160g이다. 소주 3병·맥주 16병가량에 해당하는 양이다. 하지만 간을 손상시키는 하루 알코올 섭취량은 이의 절반인 80g 정도이다. 알코올 양은 술의 양에 알코올 농도를 곱해서 계산할 수 있다. 500cc 생맥주라면 500×0.04, 즉 20g 정도의 알코올을 마신 것이다.
연말 술자리 5계명과 함께 최신 간암의 치료 동향을 살펴본다.
1. 공복에 술을 마시지 않는다.
빈속에 술을 마시면 알코올 흡수는 빠르고, 해독은 느리다.
2. 술을 섞어서 마시지 않으며, 흡연을 하지 않는다.
폭탄주는 짧은 시간에 많은 알코올을 섭취하게 한다. 특히 술에 섞인 불순물들이 반응해 중추신경계를 교란한다. 또 다음날 숙취를 심하게 만들고 위점막을 손상시켜 구강암·식도암 발생을 증가시킬 수 있다.
술을 마시면서 하는 흡연은 건강에 더욱 해롭다. 간에 더 많은 산소가 공급돼야 알코올을 잘 해독할 수 있는데 담배를 피울 때 나오는 일산화탄소가 이를 방해하기 때문이다.
3. 매일 마시지 않는다.
간 기능이 회복되는데 최소 3일이 필요하다. 일반적으로 알코올이 완전 분해되는 데에는 맥주 1병이 3시간, 소주 1병이 15시간 정도 걸린다. 그렇지만 간이 기능을 완전히 회복하는 데 걸리는 시간까지 고려하면 72시간 정도가 필요하다
4. 사우나와 해장술은 금물이다.
알코올은 탈수 촉진제다. 따라서 음주 전 음주 중 음주 후 물을 충분히 마시는 게 좋다. 숙취 해소 방법으로 많은 사람들이 선택하는 사우나는 피해야 한다. 지나치게 땀을 흘리는 것은 음주로 인해 부족해진 수분과 전해질을 더욱 부족하게 만든다. 또 술 마신 다음 날 우유·탄산음료 등을 섭취하면 위산 분비를 촉진해 속을 쓰리게 하므로 피한다. 커피도 이뇨 작용으로 탈수를 유발하므로 마시지 않는 것이 좋다. 해장술은 중추신경을 마비시켜 두통이나 속쓰림을 느끼지 못하게 한다.
5. 음주운전을 하지 않는다.
음주운전은 자신뿐 아니라 가족, 타인에게도 해를 줄 수 있는 범죄 행위이다.
도움말=박영진·동아대병원 가정의학과장
■ 간암 최신 치료법
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| 위 사진부터 정상간, 간경변, 간암 |
- 발병해도 특이증세 없어 발견 늦어
- 초기는 고주파열치료술 효과
- 수술 어려울땐 간동맥 색전술
간암은 우리나라 40, 50대 남성의 중요한 사망 원인으로 해마다 1만5000여 명의 환자가 새로 발생한다. 위암·대장암·폐암에 이어 암 발생율 4위, 폐암에 이어 사망률 2위를 차지하는 중요 암이다. 연간 인구 10만명 당 22.8명이 간암으로 사망하고 있으나 대부분의 간암이 특이 증세가 없어 상당히 진행된 상태에서 발견된다. 특히 만성 간염이나 간경변증을 동반해 치료에 어려움이 많다.
하지만 간암 생존율이 눈에 띄게 높아지고 있다. 이는 2㎝ 미만의 무증상 조기 간암을 진단하는 비율이 높고, 다양한 국소적 치료법이 많이 발달했기 때문이다.
만약 환자가 초기 병변이라면 가장 먼저 생각해 볼 수 있는 치료법은 수술적 절제술이다. 이와 함께 고주파열치료술은 병변이 초기일 경우 치료 성적이 간절제술과 거의 동일할 정도로 높다. 이 치료 방법의 장점은 적은 횟수의 시술로 높은 종양 괴사 효과를 나타낸다는 점이다.
비수술적 치료 중 대표적인 치료법은 경간동맥 화학색전술이다. 간암이 진행돼 있거나 다발성 병소, 진행된 간경변증으로 수술적 절제가 불가능한 경우 국소 마취 후 대퇴부 동맥에 가는 관을 삽입한 후 실시할 수 있는 방법이다. 간암 조직은 대부분 간동맥에서만 혈액 공급을 받고 있어 간동맥의 혈류를 차단하면 간암 조직을 선택적으로 죽일 수 있다는 원리를 적용했다. 간동맥 색전술과 동시에 간동맥을 통해 항암제를 투입하는 화학 요법을 병행해 치료 효과를 높인다.
이와 함께 간암의 간 외 전이가 있는 경우 전신 항암 치료를 시행할 수 있으며 간 외 전이가 없고 다른 치료법에 반응하지 않거나 지속적인 암의 진행을 보이는 경우 경간동맥 항암화학 요법을 고려할 수 있다. 최근에는 암세포 성장 억제제인 경구용제제가 시판되고 있다.
도움말=한상영·동아대병원 간센터 소장
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