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스페인 브라질서 원숭이두창 사망자 처음 나왔다

실제 치명률은 1∼10%…아프리카 허술한 의료체계 탓

최근 확진자 증상 경미…대다수는 치료없이 자연치유

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스페인과 브라질에서 원숭이두창 바이러스 감염증 사망자가 잇달아 발생했다. 아프리카 대륙 바깥에서 원숭이두창 감염증 사망자가 나오기는 이법이 처음이다.



최근 해외에서 원숭이두창의 감염 사례가 잇따르는 가운데 방역당국이 인천국제공항을 이용하는 여행객에 대한 검사를 강화하고 있다. 연합뉴스




29일(현지시간) 로이터통신 등에 따르면 브라질 남동부 벨루오리존치에서 입원 치료 중이던 41세 남성 확진자가 패혈증으로 숨졌다. 림프종으로 면역체계가 손상된 환자였다.

스페인에서도 사망자 1명이 발생했다. 스페인 보건당국은 사망자의 신원이나 치료 경위 등은 밝히지 않았다. 현지 언론은 원숭이두창이 풍토병으로 전환된 아프리카 외부에서 사망자가 나온 것은 처음이라고 보도했다.

세계보건기구(WHO)에 따르면 원숭이두창에 감염된 이들 중에서 사망에 이른 이들의 비율(치명률)은 1∼10%. 코로나19의 국가별 치명률이 0.1∼5.5%(미국 존스홉킨스대 집계) 정도라는 점을 고려하면 상당히 높은 수치다.

이면을 짚어보면 원숭이두창의 높은 치명률은 제한된 환경에서 관측된 특수한 수치일 수 있다는 점을 고려해야 한다. 과거 중앙아프리카에서 원숭이두창 감염자 중 10%가 사망한 사례가 있었지만 이는 현지의 열악한 의료 환경이나 부족한 질병 감시체계 등이 겹쳐 발생한 이례적인 경우로 꼽힌다. 중증 환자를 치료할 능력도 부족한 데다 실제 확진자 수가 제대로 파악되지 않아 사망자 수만 유독 부각된 경우일 수 있다는 얘기다.



독일 로베르트 코흐 연구소(RKI)가 2004년 전자현미경으로 촬영한 원숭이두창 바이러스. 베를린AFP연합뉴스


실제로 최근 확산한 원숭이두창은 증상이 경미한 수준으로 전해지고 있다. WHO와 미국 질병통제예방센터(CDC) 등에 따르면 원숭이두창은 별다른 치유 없이 자연 치유되는 경우가 많다. 바이러스에 노출되면 6∼13일 후에 증상이 나타난다. 보통 발열, 두통, 요통, 근육통, 림프절 부종, 피로감 등 증상이 나타난다. 발열 1∼3일 이후에는 두창바이러스의 독특한 특징인 ‘발진’이 나타난다. 처음에는 얼굴, 손, 발, 입, 성기에 붉은 반점이 나타나는 수준이지만 이 반점이 부풀어 오르기 시작하면 5∼7일 동안 고름이 들어찬다.

뉴욕타임스(NYT)에 따르면 최근 확진자들은 이런 병변이 온몸에 퍼지는 것이 아니라 생식기 등에 1∼2개만 나타나는 경우가 대부분이다. 고름이 가득 찼던 물집에는 2∼4주에 걸쳐 딱지가 형성됐다가 떨어져 나가는데, 이 단계에서는 전파력이 사라진다고 한다.

치명률은 더 낮아질 가능성이 크다. WHO와 CDC는 면역력이 약한 신생아·어린이나, 면역 관련 기저질환자 등은 원숭이두창 감염이 중증으로 진행할 위험이 더 크다고 경고했다. 브라질의 원숭이두창 사망자도 면역 저하자였다.
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