- 2011~2015년 흑자 기조에도 정부, 보험료 매년 5~6% 올려

건강보험이 곳간에 쌓아놓은 누적적립금이 20조 원을 돌파했다. 11일 국회보건복지위원회 소속 더불어민주당기동민 의원이 건강보험공단이 제출한 건강보험 재정통계 현황 자료를 분석한 결과, 올들어 8월 말 현재 건강보험 총수입은 37조7387억 원, 총지출은 34조5421억 원으로 3조1966억 원의 단기흑자를 기록했다. 누적 수지 흑자는 20조1766억 원으로 20조 원을 넘어섰다.

건강보험의 흑자는 지출 측면에서는 의학기술발전과 건강검진 확산 등으로 질환을 조기 발견해 치료하고 암 발생률이 감소한 데다 경기침체로 살림이 팍팍해지면서 국민이 아파도 병원 치료를 꺼려 진료비 지출증가 속도가 둔화해 나타난 현상이라는 분석이 있다.

수입 측면에서는 건강보험이 당해연도 지출을 예상하고 수입계획을 세우는 '단기보험'이란 특성을 고려하지 않고 건강보험 당국이 해마다 필요 이상으로 건강보험료를 많이 거둬들였기 때문에 누적흑자가 증가하고 있다는 비판이 나온다.

국회예산정책처에 따르면 건강보험 재정은 2011년부터 2015년까지 5년 연속 흑자를 보이며 남아도는데도 보험료는 매년 올랐다. 건강보험료는 2011년 5.64%(보수월액 기준)에서 ▷2012년 5.80% ▷2013년 5.89% ▷2014년 5.99% ▷2015년 6.07% ▷2016년 6.12% 등으로 인상됐다. 또 정부가 남아도는 흑자재정을 활용해 건강보험의 보장혜택을 강화하는 데 적극적으로 나서지 않기 때문이라는 지적도 나온다.

전문가들은 건강보험 재정이 비록 단기적으로 흑자기조를 이어가겠지만 급격한 고령화와 저출산의 영향으로 재정지출을 증가시킬 위험요인이 많아 다시 적자로 돌아설 가능성이 크다고 분석한다.

한국보건사회연구원 신영석 선임연구위원은 '건강보험의 지속 가능성을 위한 정부지원금 개선방안' 보고서에서 노인 인구 증가로 노인진료비가 급증하고 저출산으로 생산가능인구가 줄면서 지금처럼 건보 곳간이 넉넉한 상태는 오래가지 못할 것으로 내다봤다.

최승희 기자 shchoi@kookje.co.kr