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[건강보험 Q&A] 건강검진 후 약 처방 받으면 추가로 진료비 내나요?

  • 디지털콘텐츠팀 inews@kookje.co.kr
  •  |   입력 : 2013-08-12 19:53:09
  •  |   본지 21면
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Q : 병원에서 건강검진을 받았습니다. 그 결과 위궤양이 있다고 해서 약을 처방받았는데 검진료를 따로 몇천 원을 더 냈습니다. 건강검진을 받고 당연히 그 결과로 약 처방을 받는데 추가로 진료비를 내라고 하는데 맞는지 궁금합니다.



A : 국민건강보험법 제52조에 따라 가입자와 피부양자에게 시행하는 건강검진 당일 동일 요양기관에서 건강검진과는 별도로 질환에 관한 진찰이 이뤄져 진찰 이외에 의사의 처방(약제 처방전 발급 등)이 발생하면 요양급여비용으로 진찰료를 별도 산정할 수 있습니다. 이럴 때 진찰료는 초진(또는 재진) 진찰료의 50%를 산정하도록 규정돼 있습니다. 따라서 건강검진 당일 건강검진과 별도로 약제 처방전 발급을 받았다면 요양기관에서는 초진 또는 재진 진찰료의 50% 금액을 산정할 수 있습니다.


건강보험심사평가원 부산지원 문의 (051)630-4080, 4081
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