출처=국민건강정보포털(health.mw.go.kr)

- 바다수온 18~20도 이상 때 발생

- 간 질환자·알코올중독·당뇨 등
- 고위험군, 날 어패류 섭취 주의
- 상처있으면 바닷물 접촉피해야

때 이른 무더위에 비브리오 패혈증균에 감염될 위험이 커졌다. 지난달 남해안을 시작으로, 경기도 평택과 충남 서천에서 잇따라 비브리오 패혈증균이 검출됐다. 예년보다 일찍 찾아온 패혈증. 만성 간 질환자 등 고위험군이 비브리오 패혈증에 감염되면 구토 설사 복통 오한 등의 증상이 나타나며 치사율도 높다. 지난해에는 전국적으로 67명의 비브리오 패혈증 환자가 발생했다.

부산성모병원 소화기내과 최성호 과장의 도움말로 비브리오 패혈증 감염 경로와 예방법 등을 알아본다.

■ 간 질환자 등 고위험군 '조심'

비브리오 패혈증균에 의한 중증 감염 위험 요인은 간 질환(간경변증 포함), 알코올중독, 혈색소 침착증, 용혈 빈혈, 만성 신부전, 악성 종양(백혈병, 림프종 포함), 당뇨병, 후천성 면역 결핍증 및 기타 면역저하상태 등이다. 이런 증상을 지니면 비브리오 패혈증 고위험군으로 분류된다.

병의 중증도, 항생제 조기 치료 효과 등을 고려하면, 비브리오 패혈증균 감염의 조기 진단은 매우 중요하다. 고위험군의 면역 저하 환자가 어패류를 날것으로 먹은 뒤 1~3일 안에 괴사성 피부병변을 포함해 급작스런 발열, 구토, 설사, 전신 쇠약감 등 증상이 생기면 비브리오 패혈증균 감염을 의심해야 한다.

또 직업적 또는 여가 목적으로 바닷물에 노출된 뒤 연조직 감염이 발생된 때에도 비브리오 패혈증균 감염이 의심된다.

비브리오 패혈증균 감염은 발병 시 치명적인 만큼 예방이 중요하다. 특히 만성 간 질환 등 고위험군 환자는 감염 위험과 사망률이 높으므로 더욱 주의가 요구된다. 기저 질환(만성질환)이 있는 고위험군 환자는 어패류 생식을 피하고, 잘 조리된 해산물만 먹도록 해야 한다. 해산물이나 어패류는 위생적으로 가열하거나 조리해 먹는 게 중요하다.

또 피부에 상처가 있는 사람이라면 바닷물이나 해산물과 접촉하는 것을 피해야 한다. 원인균에 오염된 바닷물이 상처 부위를 통해 침입할 수 있기 때문이다. 잠복기는 12시간 정도로, 상처 부위가 붓거나, 붉은 반점, 수포성 괴사 등이 생긴다.

이와 함께 갯벌 작업 등 직업적으로 바닷물에 쉽게 노출되는 직업군과 기저 질환이 있는 사람은 보호 장구를 착용하도록 한다.

■ 비브리오 패혈증은

비브리오 패혈증은 비브리오 불니피쿠스균(Vibrio vulnificus·비브리오 패혈증균)에 의한 감염으로 여름철에 특히 문제가 되는 질환이다. 보통 5~6월에 첫 환자가 발생하고, 발병은 8~9월 중 집중된다.

우리나라는 B형 및 C형 간염바이러스에 의한 만성 간 질환 유병률이 높고, 어패류를 날것으로 먹는 식습관이 보편적인 데다 삼면이 바다로 둘러있는 해양 국가여서 비브리오 패혈증 감염의 발생 위험이 상존하고 있다.

국내에서 비브리오 패혈증은 2000년 8월 제3군 법정전염병으로 지정됐다. 해마다 40~80명의 비브리오 패혈증 환자가 발생하며, 사망률은 46~59%에 이른다. 여름철 우리나라 서·남해안의 수온이 18~20도 이상이고, 염도가 25% 정도일 때 주로 발생했다. 지역으로는 전남, 경남, 부산, 경기, 광주 등지에서 환자 수가 많으며, 전국에 걸쳐 발생하고 있다. 나이별로는 40~60대가 90% 이상으로, 남자가 82~93%로 대부분을 차지한다.

도움말=최성호 부산성모병원 소화기내과 과장