¿ì¸®³ª¶ó °Ç°ÇÑ ¼ºÀÎÀÇ 5%³»¿Ü¿¡¼ ¹«Áõ»ó ´ã³¶ ´ã¼®ÀÌ ¹ß°ßµÈ´Ù. ½Ä»ýÈ°, À§»ý»óÅÂ, »çȸ°æÁ¦Àû º¯È·Î ÀþÀºÃþ Áß½ÉÀ¸·Î ¼¾ç¿¡¼¿Í °°ÀÌ ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ´ã¼®ÀÌ Áõ°¡ÇÏ°í ÀÖ´Ù.
ÀϹÝÀûÀ¸·Î °íÁö¹æ½ÄÀº ´ãÁó ³» ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ºÐºñ¸¦ Áõ°¡½ÃÅ°°í, ź¼öȹ° À§ÁÖÀÇ ½ÄÀÌ´Â ´ãÁó¹èÃâÀ» °¨¼Ò½ÃÄÑ ´ã³¶´ã¼®¿¡ ¾È ÁÁÀº À½½ÄÀ̶ó ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù.
´ã³¶ÀýÁ¦¼úÀ» °í·ÁÇÏÁö ¾Ê´Â ¹«Áõ»óÀÇ ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ´ã¼®È¯ÀÚ¿¡°Ô µµ¿òÀÌ µÇ´Â ¼¶À¯Áú, Ä«ÆäÀÎ, ºÒÆ÷ÈÁö¹æ, ºñŸ¹ÎC µîÀº Áõ»ó ¹ßÇöÀ̳ª ´ã³¶¿°ÀÇ ¿¹¹æ Ãø¸é¿¡¼ µµ¿òÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ°Ú´Ù. ´ã¼®°ú ¸¶Âù°¡Áö·Î ´ã°ü °á¼®ÀÇ À¯º´·üµµ Áõ°¡ÇÏ°í ÀÖ´Ù. ´ã°ü °á¼®Àº ¹«Áõ»ó, º¹Åë, ±Þ¼º ´ãµµ¿°, ±Þ¼º ÃéÀå¿°, ÀÀ±Þóġ°¡ ÇÊ¿äÇÑ ÆÐÇ÷¼º ¼îÅ©±îÁö ÀÓ»óÁõ»óÀÌ ´Ù¾çÇÏ°Ô ³ªÅ¸³´Ù. ´ã°ü °á¼®¿¡ ÀÇÇÑ ÀÓ»ó ¾ç»óÀº ´ã°ü Æó¼â ¹ß»ýÀÇ ±Þ¡¤¸¸¼º ¿©ºÎ, ´ã°ü Æó¼âÀÇ Á¤µµ, ´ãÁó ³» ¼¼±Õ¿À¿° Á¤µµ¿¡ µû¶ó ´Ù¸£´Ù. ±Þ¼ºÀ¸·Î ´ã°üÀÌ Æó¼âµÇ¸é ´ãµµ¼º µ¿Åë°ú Ȳ´ÞÀÌ ¹Ù·Î ¹ß»ýÇÏÁö¸¸, ¼ö°³¿ù¿¡ °ÉÃÄ ¼¼È÷ ´ã°üÀÌ Æó¼âµÇ¸é ¼Ò¾ç°¨À̳ª Ȳ´ÞÀÌ Ã³À½ Áõ»óÀ¸·Î ³ªÅ¸³´Ù. ´ã°ü °á¼®Àº ÀÓ»óÀǵéÀÌ ÈçÈ÷ Áø·áÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÁúȯÀ¸·Î À̸¦ ½Å¼ÓÇÏ°Ô Áø´ÜÇÏ°í ÀûÀýÇÑ Ä¡·á¸¦ Á¶±â¿¡ ½ÃÇàÇÏ´Â °ÍÀº ±¹¹Îº¸°Ç°ú »îÀÇ Áú Çâ»ó¿¡ ¸Å¿ì Áß¿äÇÏ´Ù. Ç÷¾×°Ë»ç ¹× ¿©·¯ °¡Áö ¿µ»ó ÀÇÇÐÀû ¹æ¹ýÀ¸·Î ´ã°ü °á¼®À» Áø´ÜÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
´ã°üÁúȯÀÇ Áø´ÜÀ» À§ÇÑ °Ë»ç·Î´Â º¹ºÎÃÊÀ½ÆÄ, ³»½Ã°æ ¿ªÇà Ãé´ã°ü Á¶¿µ¼ú(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)¿Í ÀÚ±â°ø¸í Ãé´ã°ü Á¶¿µ¼ú(Magnetic resonance cholangiopancreatogram,MRCP), ³»½Ã°æÃÊÀ½ÆÄ(Endoscopoic ultrasound, EUS), º¹ºÎ Àü»êÈ ´ÜÃþÃÔ¿µ(Computed tomography,CT) µîÀÌ »ç¿ëµÇ°í ÀÖ´Ù.
´ã°ü °á¼®ÀÇ Áø´ÜÀû Á¢±Ù¿¡ ÀÖ¾î º¹ºÎÃÊÀ½ÆÄ°Ë»ç´Â ȯÀÚÀÇ ÀÓ»ó¾ç»ó°ú °£ ±â´É °Ë»ç¿Í ´õºÒ¾î ´ã°ü °á¼® ¿¹ÃøÀ» À§ÇÑ Ãʱâ°Ë»ç ¶Ç´Â ÀÏÂ÷ÀûÀÎ °Ë»ç·Î, ´ã°ü °á¼®ÀÇ È®ÁøÀ» À§ÇÑ ´ÙÀ½ ´Ü°èÀÇ °Ë»ç¸¦ ¼±ÅÃÇϴµ¥ ÀÖ¾î µµ¿òÀ» ÁÙ ¼ö ÀÖ´Â °Ë»ç·Î °í·ÁÇØ º¼ ¼ö ÀÖ´Ù.
º¹ºÎ Àü»êÈ ´ÜÃþÃÔ¿µ(CT)Àº ÃÊÀ½ÆÄ °Ë»çÀÇ ´ÜÁ¡ÀÎ ÁÖº¯ °ø±â¿¡ ¿µÇâ ¹ÞÁö ¾Ê°í °Ë»çÀÚ °£ÀÇ ÁÖ°üÀûÀÎ Â÷ÀÌ°¡ ¾ø´Â °´°üÈµÈ °Ë»ç·Î ´ã°ü ¹× °£³» ´ã¼®ÀÇ Áø´Ü¿¡ ¸Å¿ì À¯¿ëÇϸç, ƯÈ÷ ´ã°ü ¿øÀ§ºÎÀÇ °á¼® Áø´ÜÀ²ÀÌ ÃÊÀ½ÆÄ °Ë»çº¸´Ù ¿ì¼öÇÏ´Ù. ÀÚ±â°ø¸í ´ãÃé°üÁ¶¿µ¼ú(MRCP)Àº MRÀÇ T2 °Á¶¿µ»óÀ» ÀÌ¿ëÇØ ´ã°ü°ú Ãé°ü ¼ÓÀÇ ¾×ü¸¦ °í ½ÅÈ£ °µµ·Î Ç¥½ÃÇÏ¿© º°´Ù¸¥ Á¶¿µÁ¦ »ç¿ë ¾øÀÌ ´ãµµ¿Í Ãé°üÀ» º¼ ¼ö ÀÖ´Â ¿µ»óÇÐÀû Áø´Ü¹æ¹ýÀÌ´Ù. Áø´Ü¸ñÀûÀÇ ³»½Ã°æ ¿ªÇà ´ãÃé°ü Á¶¿µ¼úÀ» Á¡Â÷ ´ë½ÅÇÏ°í ÀÖÀ¸¸ç, ÀÏÂ÷ °Ë»ç¿¡¼ ÁßÁõµµ ÀÌ»óÀ¸·Î ÃÑ´ã°ü °á¼®ÀÌ ÀǽɵǴ °æ¿ì ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ´Â Á¤¹Ð°Ë»ç·Î ÃßõÇÏ°í ÀÖ´Ù. ³»½Ã°æ ÃÊÀ½ÆÄ°Ë»ç´Â ³»½Ã°æÀ» ½ÊÀÌÁöÀå ±Ùó¿¡ »ðÀÔÇØ º¹ºÎ Áö¹æÀ̳ª Àå³» °¡½º¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÞÁö ¾Ê°í ÃÊÀ½ÆÄ °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¹æ¹ýÀÌ´Ù. ³»½Ã°æ ¿ªÇà ´ãÃé°ü Á¶¿µ¼ú°ú ºñ±³ÇØ ´ú ħ½ÀÀûÀÎ °Ë»ç ¹æ¹ýÀÌ´Ù. ³»½Ã°æ ¿ªÇà ´ãÃé°ü Á¶¿µ¼úÀº ÀüÅëÀûÀ¸·Î ´ã°ü °á¼®ÀÇ Áø´Ü¿¡¼ Ç¥ÁØÀûÀÎ °Ë»ç¹æ¹ýÀÏ »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó Áø´Ü ÈÄ¿¡´Â Áï½Ã ³»½Ã°æ À¯µÎ °ý¾à±Ù Àý°³¼ú(Endoscopic sphincterotomy) ¶Ç´Â ³»½Ã°æ À¯µÎ°ý¾à±Ù dz¼±È®Àå¼úÀ» ½ÃÇàÇÑ ÈÄ¿¡ ¿©·¯ ¹æ¹ýÀ» ÀÌ¿ëÇØ ÃÑ´ã°ü °á¼® Á¦°Å¸¦ ÅëÇÑ Ä¡·á°¡ °¡´ÉÇϹǷΠ´ã°ü °á¼®ÀÇ Áø´Ü ¹× Ä¡·á¿¡ ÇʼöÀûÀÎ ¹æ¹ýÀÌ´Ù. ³»½Ã°æ ¿ªÇà ´ãÃé°ü Á¶¿µ¼ú´Â ´ã°ü Á¶¿µ»Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó À¯µÎºÎ¸¦ À°¾ÈÀûÀ¸·Î °üÂûÇÒ ¼ö ÀÖ°í, ´ã°ü ¹è¾× ¹× ´ã¼®Á¦°Å¸¦ ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ±âº»ÀûÀÎ ¼ú±â·Î ±¹³» ¸¹Àº 2Â÷, 3Â÷ º´¿ø¿¡¼ ½ÃÇàµÇ°í ÀÖ´Ù. ³»½Ã°æÀû À¯µÎ °ý¾à±Ù Àý°³¼ú ½ÃÇà ÈÄ ¹Ù½ºÄÏÀ̳ª dz¼± Ä«Å×Å͸¦ ÀÌ¿ëÇÏ´Â ÀüÅëÀûÀÎ ³»½Ã°æÀû ¹æ¹ýÀ» ÀÌ¿ëÇÏ¿© ¾à 85~90%¿¡¼ °á¼®ÀÇ Á¦°Å°¡ °¡´ÉÇÏ´Ù. ÇÏÁö¸¸ ÃéÀå¿°(1.3~6.7%), °¨¿°(0.6~5.0%), ÃâÇ÷(0.3~2.0%), õ°ø(0.1~1.1%)°ú °°Àº ÇÕº´ÁõÀÌ À¯¹ßµÉ ¼ö ÀÖ´Ù. µû¶ó¼ ½Ã¼úÀÚÀÇ ÀÓ»óÀû °æÇè°ú ¼ö·ÃÀÌ ÇÊ¿äÇÒ »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ¾ÈÀüÇÑ ½Ã¼úÀ» À§ÇÑ º´¿ø ³» Àåºñ¿Í ÀηÂÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù.
´ã°ü °á¼®ÀÇ °¡´É¼ºÀÌ ³ôÀº °íÀ§Ç豺 ȯÀÚÀÇ °æ¿ì¿¡´Â ³»½Ã°æ Ä¡·á ½Ã¼úÀ» µ¿½Ã¿¡ ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ³»½Ã°æ ¿ªÇà ´ãÃé°ü Á¶¿µ¼úÀ» ½ÃÇàÇÏÁö¸¸, ´ã¼®ÀÇ °¡´É¼ºÀÌ ³·Àº ȯÀÚ¿¡¼´Â ³»½Ã°æ ¿ªÇà ´ãÃé°ü Á¶¿µ¼ú°ú °ÅÀÇ µ¿µîÇÑ Á¤È®µµ¸¦ °¡Áø ÀÚ±â°ø¸í ´ãÃé°üÁ¶¿µ¼ú ȤÀº ³»½Ã°æ ÃÊÀ½ÆÄ °Ë»ç¸¦ ¸ÕÀú ½ÃÇàÇÏ¿© ´ã¼®ÀÇ À¯¹«¸¦ È®ÀÎÇÔÀ¸·Î½á ħ½ÀÀûÀÎ ³»½Ã°æ ¿ªÇà ´ãÃé°ü Á¶¿µ¼úÀ» ºÒÇÊ¿äÇÏ°Ô ½ÃÇàÇÏ´Â °ÍÀ» ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÚ±â°ø¸í ´ãÃé°ü Á¶¿µ¼úÀ̳ª ³»½Ã°æ ÃÊÀ½Æİ˻翡¼ ´ã¼®ÀÌ È®ÀεÇÁö ¾ÊÀ¸¸é ³»½Ã°æ ¿ªÇà ´ãÃé°ü Á¶¿µ¼úÀº ½ÃÇàÇÏÁö ¾Ê°í ´ã³¶ ÀýÁ¦¼úÀÌ ÇÊ¿äÇÑ È¯ÀÚ¿¡¼´Â ¹Ù·Î ¼ö¼úÀ» ½ÃÇàÇÑ´Ù. Àڱ⠰ø¸í ´ãÃé°ü Á¶¿µ¼úÀ̳ª ³»½Ã°æ ÃÊÀ½Æİ˻翡¼ ´ã°ü °á¼®ÀÌ È®ÀεǴ °æ¿ì¿¡´Â ³»½Ã°æ ¿ªÇà ´ãÃé°ü Á¶¿µ¼úÀ» ½ÃÇàÇÏ°í, ±× ÀÌÈÄ¿¡ ´ã³¶ÀýÁ¦¼úÀÌ ÇÊ¿äÇÑ È¯ÀÚ´Â ¼ö¼úÀ» ½ÃÇàÇÑ´Ù.
| |
| °æÈñÁß¾Óº´¿ø ¼Òȱ⳻°ú Á¤Ã¢¿í °úÀå
|
¡¡°æÈñÁß¾Óº´¿ø ¼Òȱ⳻°ú Á¤ â ¿í °úÀå
¡¡¼Òȱ⳻°ú ºÐ°ú Àü¹®ÀÇ
¡¡-°í½Å´ëÇб³ ÀÇ´ë Á¹¾÷
¡¡- °í½Å´ëÇб³ ÀÇ´ë ´ëÇпø ¹Ú»ç Ãëµæ
¡¡- »ï¼ºÃ¢¿øº´¿ø ³»°ú ÀÎÅÏ¡¤·¹Áö´øÆ® ¼ö·á
¡¡- ºÎ»êÇ׿¿ø ¼Òȱ⳻°ú °úÀå ¿ªÀÓ
¡¡- »ï¼ºÃ¢¿øº´¿ø ¼Òȱ⳻°ú ±³¼ö ¿ªÀÓ
¡¡- Çö °æÈñÀÇ·á¿ø ±³À°Çù·Â Áß¾Óº´¿ø ¼Òȱ⳻°ú °úÀå