2
부산메디클럽

GO! 치매 보듬는 사회 <8> 얼마만큼 준비됐나

첫발 뗀 생활 속 치매 돌봄 … 경로당 등 인프라 활용해야

  • 국제신문
  • 이선정 기자 sjlee@kookje.co.kr
  •  |  입력 : 2019-05-01 19:06:18
  •  |  본지 5면
  • 글자 크기 
  • 글씨 크게
  • 글씨 작게
- 부산 65세 이상 치매환자 5만1000명
- 유병률 증가세… 초기부터 관리 중요
- 시민 인식 개선 캠페인·교육 강화 필요

- 정부 내달부터 커뮤니티 케어 시범시행
- 주거·보건의료·요양·돌봄 통합적 제공
- 국가책임제 성공 여부 ‘바로미터’될 듯
- 지자체 단위 케어 마련하고 시설 확충을

우리나라도 노인 10명 중 1명이 치매를 앓는 ‘치매 사회’에 성큼 다가섰다. 중앙치매센터의 치매역학조사를 보면 지난해 기준 만 65세 이상 노인의 치매 유병률은 10.16%로 사상 처음 10%를 넘겼다. 부산의 65세 이상 치매 환자 수는 5만1000명으로 유병률은 전국 평균에 조금 못 미치는 9.03%를 기록했다. 하지만 앞으로가 문제다. 현재는 전국 평균보다 낮지만 2031년에는 10.66%를 기록해 전국 평균(10.60%)을 처음으로 앞지를 것으로 추정된다. ‘치매 친화 사회’로의 발 빠른 대응이 필요하지만, 치매에 대한 인식은 여전히 낮고, 그들을 지역사회에서 돌볼(커뮤니티 케어) 체계는 부족하다.
   
지난달 26일 부산시청 국제회의장에서 부산시가 주최한 ‘치매 정책사업 방향 및 발전 전략’을 주제로 심포지엄이 열리고 있다. 전민철 기자 jmc@kookje.co.kr
■인식 부족 여전

부산광역치매센터는 대학생 605명을 대상으로 ‘2018 부산시 치매 관련 인식도 및 지식도 조사’를 한 결과를 최근 발표했다. 치매에 관한 시민의식은 여전히 낮았다. 치매의 대표적 증상을 초·중·말기로 나눠서 볼 때 응답자의 42.1%가 ‘집안 식구를 못 알아봄’ 등 말기 증상을 치매를 대표하는 증상으로 꼽았다. 이는 치매에 대한 이해가 부족하고, 부정적 인식에 기반한 것으로 해석된다고 연구진은 밝혔다. 치매라고 할 때 말기 증상부터 먼저 떠올린다면 초·중기 증상에 민감하게 반응하지 않는다는 말로, 이는 조기검진과 발견 지연으로 이어질 수밖에 없다. 치매는 가능하면 초기에 알아차리는 게 중요하다. 초기부터 여러 인지 기능 강화 프로그램과 치료를 적극적으로 시행해 발병 속도를 늦추고 악화하지 않도록 관리하는 게 가장 중요한 질환이기 때문이다. ‘노인은 100명 중 한 명꼴로 치매에 걸린다’ ‘치매는 치료가 불가능하다’ 등 지식도 측정 문항에서의 오답률도 높았다.

일본이나 독일 덴마크(국제신문 지난달 4일 자 6면 등 보도)와 같은 선진 사례에서 보듯 일선 초·중학교에서 또는 지역민을 대상으로 ‘치매 이해 교실’을 열어 치매에 대한 인식을 개선하고, 환자와 가족에게 정확한 정보를 제공해 제때 적절한 대처를 할 수 있도록 시민 교육이 강화돼야 할 것으로 지적된다.
■치매 관리, 방향은 잘 틀었으나

문재인 정부가 선포한 ‘치매 국가책임제’는 치매 관리에서 2008년 노인장기요양보험이 도입된 이래 가장 큰 변화라 평가된다. 그전까지 치매 노인은 집에서 오롯이 돌보거나 양로원 등에 실비를 주고 맡기는 경우가 대부분이었지만, 노인장기요양보험이 시작하면서 ‘등급제’에 따른 치매 환자 관리가 본격화했다. 치매(뇌출혈 등으로 거동이 불편한 환자 포함) ‘등급’을 받으면 요양원이나 노인주간보호센터(데이케어센터) 같은 장기요양기관을 큰 경제적 부담 없이 이용할 수 있게 됐다. 이용료의 70~80%는 노인장기요양보험(국민건강보험공단 관리)에서 지원된다. 치매 등급을 받지 않더라도 이용할 수 있는 요양병원이 우후죽순 생겨났다. 요양병원은 노인장기요양보험에서 지원되는 장기요양기관이 아닌 일반 병원 개념이라 건강보험 재정으로 충당된다.

하지만 지난 10여 년간 요양원 요양병원의 부정수급 등 여러 부작용이 발생한 데다, 관련 비용이 급증하면서 이런 시설 위주의 치매 관리가 옳은지에 대한 근본적 문제가 제기됐다. 이에 치매 국가책임제는 방향을 기존 격리시설 중심이 아닌 ‘커뮤니티 케어’ 즉, 생활 속 돌봄 체계 구축으로 틀었다. 어르신이 평생 살던 곳에서 계속 거주하고 돌봄을 받으면 환자 본인은 물론 가족 만족도가 높아지며, 요양원 요양병원 등에 들어가는 사회적 비용을 줄일 수 있다는 판단이다. 보건복지부가 발표한 2017년 실태조사를 봐도 ‘거동이 불편해도 살던 곳에서 여생을 마치고 싶다’는 응답률이 57.6%로 어르신 대다수가 원하며, 일본 유럽 등 선진국은 이미 십수 년 전부터 커뮤니티 케어 중심의 치매 관리를 하는 점을 참고했다.

■커뮤니티 케어 시범사업 성공할까

보건복지부는 오는 6월부터 커뮤니티 케어 시범사업을 본격적으로 시행한다. 지역사회 돌봄 체계를 구축해 노인 장애인 정신질환자 등을 대상으로 주거·보건의료·요양·돌봄 등 서비스를 통합적으로 제공하는 ‘커뮤니티 케어 선도사업’을 시범적으로 벌이는 것. 치매 관리가 포함되는 ‘노인 선도사업’ 부문에서는 전국적으로 5곳이 선정됐는데 부산은 탈락했다. 다만 ‘노인 예비형 선도사업’ 대상 8곳에 부산 부산진구와 북구 2곳이 지정됐다. 예비 사업지는 정부가 지원하는 다양한 연계사업을 수행하면서 독자적인 지역사회 통합돌봄 서비스 모델을 개발한다. 곧 시동을 걸 커뮤니티 케어 시범사업의 성패는 치매 국가책임제 성공의 바로미터가 된다는 점에서 결과가 주목된다.

이런 정부 사업과 별도로 지자체 단위의 치매 관리, 이를 위한 커뮤니티 케어 계획도 마련돼야 한다는 목소리가 높다. 커뮤니티 케어가 가능하려면 치매 어르신을 한나절 또는 반나절 돌봐주는 데이케어센터나 인지 교실 등이 있어야 하는데 인프라는 턱없이 부족하다. 데이케어센터는 부산에 140곳, 하루 3시간가량 인지 기능 강화 프로그램을 진행하는 치매안심센터는 16곳에 불과하다. 신설이 당장 어렵다면 경로당 노인복지관 등 기존 노인 관련 인프라를 적극적으로 활용하는 방안이 검토돼야 할 것으로 보인다. 데이케어센터 간 천차만별인 돌봄서비스 질 격차를 줄일 방안을 동시에 마련해야 한다는 주장도 나온다.

이와 함께 치매 노인을 맡아주는 단기보호시설 운영을 활성화할 필요가 있다. 부산에는 현재 단기보호시설이 2곳이 있으나 한 곳은 폐쇄될 예정이고, 남은 한 곳 역시 이용자가 한 명도 없어 유명무실하다. 일본 유럽 등 치매 관리 선진국은 치매 환자를 돌봐온 가족에게 쉴 기회를 제공하기 위해 단기보호시설 강화에 열을 올린다.

나아가 공공형 시설도 추가돼야 할 것으로 지적된다. 부산시 이선아 노인복지과장은 “올해부터 2022년까지 요양시설이나 데이케어센터가 없는 구·군에 공립형 치매전담시설 1곳씩을 설치하고, 시 직접사업으로 2020년 개관할 시노인건강센터와 다사랑노인주야간보호센터에 치매전담시설을 설치할 계획”이라며 “하지만 부지나 예산 확보 문제, ‘혐오시설’로 대하는 주민 인식 등으로 추진에 어려움이 예상된다”고 말했다.

이선정 기자 sjlee@kookje.co.kr

-끝-


[국제신문 공식 페이스북] [국제신문 인스타그램]

 많이 본 뉴스RSS

  1. 1정경진 전 부산시 행정부시장 지병으로 별세
  2. 2“LG사이언스홀 폐관땐 제품 불매 운동하겠다”
  3. 3유재수 감싸던 오거돈·市 인사라인 결국 고발당해
  4. 4국토종합계획에 ‘김해신공항’ 일방 명시
  5. 5말 바꾸는 송병기, 청와대와 진실공방
  6. 6‘유재수 파문’ 부산 여권 권력지도 바뀐다
  7. 7어린이집 ‘흙식판’, 구·군 지원 받아도 하루 밥값 2000원
  8. 8UFC 부산 빅 이벤트 ‘정찬성 대 오르테가’ 무산
  9. 9지방선거 부산 야당 후보 사정, ‘엘시티 게이트’가 막았다?
  10. 10부산 경제부시장에 여당인사? 내부 승진?
  1. 1문재인 대통령, ‘판사출신 5선’ 추미애 법무부 장관 내정
  2. 2자유한국당 원내대표 경선… 나경원 불신임 사흘 만, 후보만 4명
  3. 3[2보] 추미애 “사법개혁·검찰개혁은 시대적 요구…최선 다해 국민 요구에 부응”
  4. 4[1보] ‘법무부장관 내정’ 추미애 “검찰개혁은 시대적 요구…최선 다해 국민 요구에 부응”
  5. 5‘추다르크’ 기용 더 세진 검찰 개혁 승부수
  6. 6‘유재수 파문’ 부산 여권 권력지도 바뀐다
  7. 7지방선거 부산 야당 후보 사정, ‘엘시티 게이트’가 막았다?
  8. 8[뭐라노]52일 만에 '추미애' 카드 꺼내든 靑
  9. 9유재수 감싸던 오거돈·市 인사라인 결국 고발당해
  10. 10“포털의 횡포, 기자100명 지역신문보다 5명 인터넷매체 우대”
  1. 1전 세계 북극산업 협력, 부산서 머리 맞대
  2. 2동부산 이케아 내년 2월13일 오픈 확정
  3. 3어업용 면세유 부정수급 빅데이터로 뿌리 뽑는다
  4. 4한진중공업 건설 실적 개선…3분기 누적 영업익 260억
  5. 5 이마트 연말 먹거리 풍성한 할인 행사
  6. 6실적 부진 롯데쇼핑 끊임없는 이커머스 인수설
  7. 7부산 기업의 나전칠기 볼펜, 한·아세안회의 누볐다
  8. 8美中 고래싸움에 부산 제조업 반사이익
  9. 9“DLF 손실 최대 80% 배상” 금감원 결정 역대최고 수준
  10. 10금융·증시 동향
  1. 1해군 부사관 부대내에서 음주운전 하다 바다에 추락
  2. 2김희영 씨·혼외자식이 쏘아올린 작은 공… 노소영 ‘1조3800억’ 상당 주식 얻나
  3. 3집행유예 뜻… ‘강지환 집행유예 기간 3년 동안 문제 없으면 복역 면한다’
  4. 4부산 해운대구 한 아파트서 불…“촛불에서 옮겨 붙은 듯”
  5. 5성남시의원 ‘내연녀 폭행 협박 혐의’ 결국 탈당 사퇴
  6. 62020 수능 만점자 송영준 군 공부비법은?…”레벨업하는 느낌으로 모든 과목을 접근하는 것이 중요”
  7. 7거제 도로 달리던 택시서 불, 승객 1명 숨져
  8. 8부산 남구 주민과 함께하는 ‘캐니언파크’ 무료관람
  9. 9[오늘날씨] 서울 낮에도 영하 2도 “체감온도 더 낮을 것”
  10. 10남구 대연6동 청년회, 집수리 봉사활동 앞장서
  1. 1베트남 태국 축국 중계 채널 및 현재 스코어는?
  2. 2베트남 태국 축구 후반 2대2 무승부 경기 종료 조1위 4강 진출
  3. 3‘베트남-태국’ 진검승부... 박항서 감독, 자존심 걸린 축구 경기
  4. 4[EPL] ‘손흥민 침묵’ 토트넘, 맨유에 1대 2 … 무리뉴 체제 첫 패배
  5. 5오르테가 정찬성 맞대결 무산 “부상 출전 불가”
  6. 6무리뉴, 맨유전 앞둔 심경고백...“지금은 토트넘 감독이고, 이젠 맨유를 상대하는 입장”
  7. 7토트넘 전 ‘하드캐리’한 맨유 래시포드... 드러난 토트넘 수비진 약점
  8. 8오르테가 정찬성과 맞대결 “페더급 타이틀 도전권 노린다”
  9. 9UFC 부산 빅 이벤트 ‘정찬성 대 오르테가’ 무산
  10. 10친정에 복수 꿈꾸던 모리뉴, 래시퍼드에 당했다
난치병 환우에 새 생명을
당뇨망막변증 김상도 씨
귀촌
사천의 낚시선장 문계철 씨
  • 사하관관사진공모전
  • 충효예글짓기공모전
  • 유콘서트
걷고 싶은 부산 그린워킹 홈페이지
국제신문 대관안내
스토리 박스